科学育儿 | 暑假来了!小胖墩如何科学“和肉肉说拜拜”,这几点很重要

日期:2020-07-23

每个孩子心中都期待着假期的来临

可对于家中有小胖墩的家长来说

或许成为一种隐隐的担忧

因为近两个月的漫长暑假

既可能是减肥的“黄金期”

也可能成为增重的“危险期”

儿童肥胖刻不容缓

1985-2014年,我国7岁以上学龄儿童儿童超重率由 2.1%增至12.2%,肥胖率由0.5%增加至7.3%。据有关资料显示,如果不采取有效的干预措施,到 2030 年预期我国 0~7 岁儿童肥胖率将达到 6.0%,7 岁及以上学龄儿童超重肥胖率将达到 28.0%(将超过五千万人),而由超重及肥胖所致成人肥胖相关慢性病的直接经济花费也将增至 490.5 亿元/年。

儿童单纯性肥胖是一种慢性病:儿童单纯性肥胖是由遗传、环境、饮食等多种因素相互作用导致的慢性代谢性疾病。

1)对儿童身体的损害可以说是从头到脚:

①呼吸系统:常见的有阻塞性睡眠呼吸暂停、哮喘、慢性鼾病。

②消化系统:常见的有脂肪肝和胆囊疾病。

③心血管系统:包括高血压、血脂紊乱。

④内分泌系统:包括高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量受损、2型糖尿病。

⑤生殖系统:性早熟,今后的不孕不育。同时女童可能出现月经失调、多囊卵巢综合征;男童可能出现隐匿性阴茎。

⑥骨骼系统:股骨骺脱位,胫骨弯曲变形甚至骨折等。

2)对儿童心理的损害:

包括行为偏差、自我开解感降低、自信心受打击、被歧视、边缘化、压抑等。

肥胖不仅可增加儿童血脂异常、2型糖尿病、高血压、左心室舒张功能障碍等多种心血管疾病风险,还可能增加成年期肥胖和代谢综合症风险。

儿童肥胖既然是病,就需要治疗,并且是由正规的医疗机构中有资质的医护人员进行治疗。

儿童单纯性肥胖防治误区

儿童单纯性肥胖不是病?

明确告知,是病,而且是一种慢性病。

小时候胖一点没关系,长大了自然就会“抽条”了?

不一定!

吃少一点+运动多一点就能“减肥”了。

问题是这一点是多少?吃少一点是指少到什么几口叫少?运动多一点是跑多少公里叫多呢?

吃点减肥药快速减肥。

NO!儿童单纯性肥胖的治疗不建议用药物减肥、不建议手术减肥、不建议快速减肥、不建议魔鬼式训练、不准饥饿或半饥饿或变相饥饿疗法。

儿童单纯性肥胖治疗的难点

肥胖儿童治疗的难点在于,既不能用药、又不能饥饿、还不能随意加大运动量、更不能手术,是因为对于肥胖儿童的医学管理,一方面要科学、合理地进行减脂,同时还不能、也不应该阻碍其正常的生长发育。

儿童单纯性肥胖管理的难点还在于人们对其定义没有完全体会与理解。单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养、运动不足、行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。儿童单纯性肥胖定义中有三个关键点,但第三点即“行为偏差”常常被忽略,从而导致儿童肥胖容易反弹的病因所在。

暑假来啦

家长们应如何配合和帮助孩子科学减肥呢?

首先

家长要清晰认识以下几点:

1、应遵循如下方针:

运动处方为基础

行为矫正是关键

饮食指导等真钱赌钱现金教育贯彻始终

2、不是肥胖儿童单一作战:应该以肥胖儿童为中心,家长特别是祖/外祖父母、医师、教师/同学共同参与并协助。

很多小胖墩来我们门诊时,可以比较清晰地告知医生,是哪一年的寒假或暑假长胖的。比如周一来就诊的齐齐,妈妈告知3年前的一个暑假体重增加8kg,从此迈入了肥胖的行列。

3、做好长期作战的心理准备,并以日常家庭生活为基本训练背景,配合寒暑假集中训练的综合治疗方案。

其次

可以通过以下具体方法

帮助孩子控制好体重

1)暑假体重控制方案,由家长与孩子协商制定并签字(增加点仪式感)。

2)记录饮食、运动以及睡眠日记。

3)饮食指导原则:

①自然食物,加工食物尽量不吃,且不能拿饮料当水喝

②餐餐有蔬菜,总量(食材)>500g/天

③饭前喝汤(如果有汤的话)

④饭前15-30分钟,可以喝一小杯水或吃一根黄瓜/一个西红柿,减少餐前饥饿感

⑤小口吃,且每口饭至少嚼20下再吞

⑥家中分盘吃,并允许孩子留盘(尽量留主食)

⑦主食建议粗粮/杂粮与白米比例为1:1

⑧每餐饭的时间15-20分钟

4)运动指导原则:选择孩子愿意接受的有氧运动、肌肉与力量训练各2-3种/天,累积总时间不少于1小时,并建议监测运动心率,争取维持中等强度运动心率的时长达15-30分钟(附:中等强度运动心率为最大心率的60-70%,最大心率为220-年龄),建议家长一起运动。

5)睡眠指导原则:每天保证8-9小时的睡眠时间,且不晚于10点入睡。

6)家庭氛围要温馨、和谐,不强迫、不威胁、不恐虾、不打骂。

7)如果有疑问,建议尽早来临床营养科就诊。

附:中国肥胖工作组推荐7-18岁超重、肥胖筛查体重指数(BMI)


临床营养科简介

成立于2012年3月,现有成员7人,其中主任医师1名,副主任医/技师2名,主治医师1名,营养师1名,住院医师1名,营养护士1名。2019年荣获“广东省高水平临床重点专科”称号。

开设早产儿出院后医学管理、儿童营养喂养、儿童单纯性肥胖症防治、儿童铅防治、孕前营养指导、糖尿病饮食管理以及母乳喂养指导门诊等七大医学服务项目,综合、全面、系统,且深入浅出地为妇女和儿童提供专业指导,每年召开国家级/省级医学教育项目“儿童单纯性肥胖防治培训班”。

专科门诊时间与地点:

1、普通门诊:

时间:周一至周六

地点:珠江新城区门诊二楼

2、特需门诊(刘喜红):

周一下午、周五上午:珠江新城区二楼特诊

周四下午:儿童院区特诊