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二仙汤加味治疗更年期高血压的体会

标签:高血压 典型病例 | 作者:姜永忠 | 发表时间:2014-04-09 06:37:58

中医并无高血压一病,因本病多见头晕、头痛等症状,所以习惯把高血压归于“眩晕”、“头痛”范畴。我本人认为,中医辨治高血压,不应仅囿于“眩晕”、“头痛”而千篇一律应用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤之类,而应因证因病施治,方能收到显著疗效。举例说明:

更年期并高血压 滋水清肝二仙灵

李某,女,50岁,2012年3月6日来诊,诉:近半年以来血压偏高,波动在145~160/95~100mmHg之间。询知其常常心烦,急躁,烘热,自汗,易发脾气,伴见月经前后无定期,面红赤,咽干舌燥,腰膝酸软。测血压155/98mmHg,查舌质暗红,苔薄白,脉寸关弦细,尺略沉无力。西医诊断:更年期综合征。笔者认为该妇女年逾七七之岁,天癸将竭,证属肝肾阴亏,水不涵木,木旺于上。方用二仙汤加味:仙茅、淫羊藿、熟地、黄柏、知母、白芍、生牡蛎、夏枯草、当归、生杜仲、川牛膝。7服后复诊:心烦、急躁、烘热、自汗等症明显减轻,咽干舌燥、腰膝酸软症状略减,测血压145/95mmHg,舌、脉同前。上方改熟地为生地、生杜仲加量,加黄芩。7服,水煎服。三诊:临床症状基本消失,血压140/92mmHg,舌淡红少苔,脉弦细。继服前方14服。半年后患者因其他病就医,告知药后血压一直在130/85mmHg左右,更年期症状也没有再出现。

按:二仙汤是治疗更年期综合征的有效方剂,笔者以滋肾补肾、敛肝柔肝、滋阴降火立法,以二仙汤加味治其更年期合并高血压,效果显著。


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姜永忠

副主任医师 副教授

冷水江市中医院

内科

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