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颅内动脉瘤年轻化,抽烟酗酒是“帮凶”

标签:颅内动脉瘤 医学科普 | 作者:张世荣 | 发表时间:2018-05-17 16:27:03

据了解,近年来颅内动脉瘤的年轻患者越发常见,50岁以下的患者占到二到三成,与往年相比增长了近一倍。

颅内动脉瘤是颅内动脉的血管壁薄弱处由于血液冲击,向外凸出形成的一个‘血泡’,当这个‘血泡’一旦破裂,患者致残致死率极高,被称为“不定时炸弹”。

颅内动脉瘤破裂的高发年龄是50岁以上,现在越来越常见了,是因为年轻人经常熬夜、工作压力大、喜欢喝酒、抽烟、熬夜等不良习惯,会引起高血压和脑血管张力增大,这两种情况会同时诱发和加重颅内动脉瘤的形成和发展。

颅内动脉瘤破裂出血患者多在活动中突然发病,起病急,常有情绪激动、过度劳累、便秘、咳嗽或用力等诱因。主要表现为突发劈裂样剧烈头痛、头晕等症状,可分布于前额、后枕或整个头部,并可延及颈、肩、背、腰及两腿等部位,这是因为颅内动脉瘤等突然破裂,使大量血液流入蛛网膜下腔,直接刺激脑膜所致。半数以上患者会出现不同程度的意识障碍,轻者短暂神志模糊,重者昏迷可逐渐加深;有的患者伴有面色苍白、大汗、恶心呕吐等症状;有的患者会出现进行性语言功能、肢体功能障碍等症状,也有些患者仅出现枕颈部疼痛症状,此时容易被误诊为上呼吸道感冒、风湿痛等。另有约10%的患者脑动脉瘤直径达20毫米以上,可呈占位性病变,表现为患者视物模糊,眼睑下垂等神经压迫症状。

如果出现不明原因的突发头痛、脖子发硬等症状,立即前往医院就诊,避免错过最佳治疗时机。脑动脉瘤一旦破裂,应积极、及时进行手术治疗,而且越早进行手术治疗效果越好。若不手术治疗,患者再次出现出血的概率达70%,出血7天后是脑血管痉挛的高峰,也是再度出血的危险期,若能在此期间视病情及时进行血管内介入栓塞或开颅动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术等,可避免动脉瘤再次破裂,大大降低患者死亡率。介入手术较其他手术治疗方式致残、致死率可降低7%以上。在进行手术的同时,应结合细致的扩容、抗血管痉挛、脱水降颅压、抗癫痫、营养神经等综合治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张世荣

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西安第三医院

神经外科

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