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何谓诊断

标签:休克 医学科普 | 作者:白晨 | 发表时间:2015-07-18 20:15:04

工作二十几年后,对医学的认识与求学阶段大有不同。闲来无事,不妨总结一下。先从诊断这个词汇谈起。

大三开始学习诊断学,可惜只理解了字面意思,语言中枢塞了不少词汇耳。

工作以后才逐渐识得诊断的内涵。如果把诊断这个拗口的词变成其同义词-----故障,相信大家一下子就懂了。其实词汇这堵墙,真的耽误好多事。

故障的性质,必须调查得十分清楚,才可以称为诊断。比如,一个休克患者,是心源性还是其他原因?如果是心源性,是泵衰竭、梗阻性、占位性、限制性还是心律失常源性?如果是泵衰竭,是缺血性、损伤性、还是缺氧性?每一个环节必须搞明白,否则对患者及其家庭就是灾难性后果。

一个合格的诊断,必须涵盖每一个异常环节,也就是具备完全性。同时还必须具有时效性,就是说随着机体各参数变化,患者病理生理状态不断转换,诊断的部分内容必须随时修正,才能正确地指导治疗。时效性可以缩短至数分钟,这就对医生提出了严格的要求。

总结一下,诊断内涵在医学院最多能被传授10%,90%需要在实践中得到,还必须在他山之石的帮助下,在此就不赘述了。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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心内科

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