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显微血管减压手术——三叉神经痛患者的福音

标签:三叉神经痛 医学科普 | 作者:别小华 | 发表时间:2018-10-23 08:48:38

    三叉神经痛是发生在三叉神经分布区域的疼痛,女性多于男性,疼痛呈刀割样、烧灼样、闪电样、针刺样,骤发骤止,疼痛一般发生在面部一侧,极少双侧发病,疼痛剧烈,有间歇期,随着病情进展,间歇期逐渐缩短,发作频率逐渐增多,疼痛剧烈,病人常难以忍受,有些女性病人可能会描述如同妊娠一般疼痛,长期受本病折磨的病人可引起精神心理障碍,甚至会引起自杀念头。

    三叉神经痛的发病原因都有哪些?

    1、血管压迫,有80%—90%的原发性三叉神经痛三叉动脉压迫。它也被提出,由于颈内动脉管顶是由一层薄薄的结缔组织所取代,从而在半月神经节腹动脉的搏动长期密切接触,产生压力,引发三叉神经痛。

    2、机械压迫,一些学者提出了三叉神经,三叉神经根是由压缩引起的岩脊。结果发现,在绝经后妇女的三叉神经痛,这可能是由于骨质疏松,骨质脱钙,逐渐颅底凹陷症。和颅底是三叉神经痛的原因的主要因素。

    3、缺血,因三叉神经痛多见50岁以上的老年人,易合并动脉粥样硬化和脑缺血。因此有人提出,三叉神经痛的发作是由于三叉神经细胞由于反复缺血;

    三叉神经痛还可能是损伤或病毒感染引起的,所以感染理论,有降低胃酸,消化蛋白质的患者最多,产生组胺和组胺物质(如蛋白质)三叉神经和三叉神经神经性水肿疼痛理论。此外,还有人认为三叉神经痛与家族性倾向,与遗传有一定的关系。

    综上所述,除了小部分是由于颅内肿瘤所致外,约80%的患者因颅内动脉迂曲的三叉神经根的压迫,产生异常的疼痛从传入冲动增加所导致的。也就是第一点所阐述了血管压迫。对于这种病因的三叉神经痛患者,治疗措施也可以根据病因确定。

    三叉神经痛能不能治好,最有效的治疗方法什么?

    三叉神经由上颚神经、下颚神经、眼神经三支神经会合而成,神经与脑血管原本是平行位置,互不干扰。可一旦脑血管因故偏离,挤压到三叉神经根,导致信号传输混乱,就会出现痛觉,这个问题得不到彻底解决就还会发作。而那些简单方便的方法虽然能暂时缓解疼痛,但容易出现过敏、头晕、乏力、容易复发、面部麻木等副作用。故而,只有外科手术的方式,才能解除这些血管神经的“混电”状态。由于使用了显微血管减压的微创技术,很多高龄老人也能耐受,在手术过程中,是否能准确找到压迫三叉神经根的责任血管最为关键,也最考验医生的水平,需要拥有丰富临床经验和高超技术的医生才能完成。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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别小华

主任医师 教授

西安市红会医院

神经外科

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