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三叉神经痛不同的治疗方法都适合哪些患者

标签:三叉神经痛 医学科普 | 作者:别小华 | 发表时间:2018-10-25 14:23:20

三叉神经是面部最粗大的神经,由眼支、上颌支和下颌支三支汇合而成,支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动。三叉神经痛发病速度快,骤发骤停,女性发病率高于男性,且以右侧面部疼痛为主。目前有效治疗方法有药物及手术治疗,发病初期服用卡马西平等药物治疗效果极佳,但是长期服用的患者反映,效果会越来越差,而且长期的药物治疗产生严重的副反应,针对明显存在神经及血管骑跨的原发性帕金森病患者,一般药物治疗的效果甚微,应该尽早进行显微血管减压手术的评估,可达到治愈的目的。

三叉神经痛长期药物治疗效果不佳

服用药物镇痛的初期,疼痛症状得到短暂的好转,但随着时间的推移,疼痛程度也不断严重,越往后镇痛效果越来越差,增加服用剂量也于事无补。

对抗三叉神经痛,三种主流治疗方式

药物治疗

适用范围:主要针对发病初期,以缓解疼痛为主,且通过药物治疗测试患者耐受程度。

不足:长期服用,不良反应多。例如头痛、头晕、恶心、呕吐等,严重会损害肝功能、导致造血功能异常。

射频热凝治疗

适用范围:高龄、不能耐受或拒绝手术患者。

不足:面部麻木,有复发机率。

显微血管减压术

适用范围:原发性三叉神经痛患者

经临床证实,此方法被认为是治疗效果最佳,且不易复发的治疗方式。不少患者考虑单次经济成本,药物治疗和射频治疗成为很多三叉神经痛患者的首选,但综合现实来看,这两种治疗方式复发概率十分高,综合成本并不低,且影响患者生活质量,而且造成严重的副反应。

目前认为,显微血管压迫是导致大多数三叉神经痛的主要因素,由于三叉神经感觉神经根入脑干段受压造成疼痛。由于脑血管动脉粥样硬化,使血管变长或扭曲,从而引发疼痛。因此三叉神经痛“偏爱”患有高血压、血管硬化的中、老年人。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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主任医师 教授

西安市红会医院

神经外科

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