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智牙冠周炎的诊断要点

标签:牙周炎 典型病例 | 作者:王亮 | 发表时间:2012-07-16 11:17:20

智牙冠周炎的诊断要点是实践技能考试要求掌握的内容,相关内容供大家参考。

根据病史、临床症状和检查所见,一般不难做出正确诊断。用探针检查可触及未萌出或阻生的智牙牙冠存在。X线摄片检查,可帮助了解未全萌出或阻生牙的生长方向、位置、牙根的形态及牙周情况。

1.初期患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适,咀嚼、吞咽时疼痛加重,但一般无全身明显反应。病情继续发展,局部可出现自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛,并可引起不同程度的张口受限。

2.全身症状:可有不同程度的畏寒、发热、头痛、全身不适等,白细胞总数可稍增高,中性粒细胞比例上升。

3.慢性冠周炎临床上多无明显症状,仅局部有轻度压痛、不适。

4.口腔局部检查:多数患者可有第三磨牙萌出不全,或在龈瓣下可探到未萌出或阻生的第三磨牙牙冠存在。第三磨牙周围软组织及牙龈可有不同程度的红肿、糜烂,触痛明显,有时可从龈袋内压出脓液。

5.化脓性炎症局限后,可形成冠周脓肿,有时可自行破溃。

6.可有患侧颌下淋巴结肿胀、压痛。

7.X线片检查有助于了解阻生牙的生长方向、位置、牙根的形态及牙周情况。在慢性冠周炎的X线片上,有时可发现牙周骨质的阴影(病理性骨袋)的存在。有时第二磨牙远中颈部可因阻生牙等局部因素导致龋蚀,检查时亦应给予注意。


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王亮

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滨州市市立医院

口腔科

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