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酒精肝会发展成肝癌吗 (转载)

标签:肝癌 医学科普 | 作者:陈京龙 | 发表时间:2017-11-29 15:38:38

如今人们生活的压力,以及朋友的聚会都少不了喝酒,所以今天和大家一起科普一下“酒精肝”。经常喝酒的人很容易患酒精性肝硬化。人体的平衡受到破坏,就会生病。同样,长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化,根据酒精性肝病的进展我们将酒精性肝病分为轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化五个阶段。下面我们来分别了解一下酒精性肝病发展各个阶段的特点。

1:轻症酒精性肝病

此阶段肝脏生化、影像学和组织病理学检查基本正常或者轻微异常。

2:酒精性脂肪肝

此阶段从影像学诊断符合脂肪肝标准,临床症状多较轻,可出现黄疸,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素轻微异常。有不同程度的肝肿大、肝重量长达2000-2500g,甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄,边缘钝。镜下大部分病人的质变为大泡性脂变,脂变本身不致窦周纤维化,但约31%合并轻到中度肝纤维化。如病人坚持戒酒、低脂高蛋白饮食辅以药物治疗,预后良好。

3:酒精性肝纤维化

酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量的饮酒史,酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,比如食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状,25%肝损伤严重,病人可有发热、黄疸、白细胞升高、肝肿大、血清转氨酶升高,亦可出现肝功衰竭或肝性脑病。酒精性肝病镜下特征改变为肝细胞坏死。

4:酒精性肝纤维化

各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化,酒精性肝纤维化作为一个独立类型,近十几年才被一些学者采用,慢性酒精中毒,乙醛的直接毒性作用于肝细胞,及通过加重肝细胞代谢障碍,致酒精性肝病常形成较独特的窦周纤维化、终末静脉纤维化,病变发展可形成纤维化以及肝硬化。由此在酒精性肝纤维化可以不伴或仅伴轻度酒精性肝炎的病变,故将之列为酒精性肝病的一个独立类型。

5:酒精性肝硬化

常发生于长期大量饮酒者,早期及中期酒精性肝硬化肝脏重量在1800g左右,酒精性肝硬化的特点是小结节性肝硬化,肝脏肿大,其临床表现与其他原因引起的肝硬化相似。可伴有慢性酒精中毒所导致其他器官损伤的表现,以及与酒精相关的神经障碍和酒精戒断综合征。

酒精性肝病的发病率一直呈明显的上升趋势,这也迫使我们需要关注酒精性肝病每个阶段的特点,以便加以预防和正确的治疗,酒精性肝病的引发很大程度上与我们的日常生活方式有关,大家还是要尽量做到不饮酒或少饮酒,以防止患此类疾病,以自己的身体健康为重


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陈京龙

主任医师 教授

首都医科大学附属北京地坛医院

肿瘤微创科

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