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后天性食管狭窄的常见原因有哪些

标签:食管狭窄 医学科普 | 作者:李湘奇 | 发表时间:2014-12-09 15:19:08

食管狭窄是因食管胚胎发育过程中,气管、食管隔膜基底部或食管侧嵴中胚叶成分过度增生的结果,多发生在气管分叉以下位置。

后天性食管狭窄常见原因:

1.食管粘膜上皮因炎症破坏或化学药品腐蚀,修复后形成瘢痕性狭窄;2.食管肿瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔;3.食管周围组织病变从外部压迫食管所致,如肺及纵隔肿瘤,动脉瘤,甲状腺肿等。

食管的管径并非上下均匀一致,由于食管本身的结构特点以及邻近器官的影响,食管呈现3个狭窄部。

第一狭窄部位于咽与食管交接处,距中切牙15cm;第二狭窄部位于气管杈水平,左主支气管跨越其前方,相当于胸骨角或第4与第5胸椎椎间盘水平,距中切牙25cm;第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处,相当于第10胸椎水平,距中切牙37——40cm。

食管的两端,即第一和第三狭窄部经常处于闭合状态,前者阻止在吸气时空气从咽进入食管,后者可防止胃内容物逆流入食管。第二狭窄部由邻近的主动脉弓和左主支气管挤压所致,此狭窄部并不影响食物的通过,也无生理功能上的意义,但第二狭窄部常是异物嵌顿滞留及食管癌的好发部位。


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李湘奇

主任医师 教授

泰山医学院附属医院

普外科

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