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支气管腺瘤的诊断方法

标签:支气管腺瘤 医学科普 | 作者:李湘奇 | 发表时间:2014-12-10 09:57:06

支气管腺瘤发病年龄较轻,常有较长时间的呛咳、咯血及反复肺部感染。 胸部X线征象呈圆形致密阴影。尤其是分层摄影和CT扫描可清晰地显示肿瘤的部位、形态、大小、支气管阻塞情况及有无区域淋巴结转移。支气管镜检查是诊断本 病的重要方法之一,不仅能确定肿瘤部位,且可活检提供病理学诊断。纤维支气管镜活检阳性率可达66%~86%。由于肿瘤富含血管,且表面有完整粘膜上皮覆 盖,故要提高确疹率,必须重复作深部活检,但应防止出血;而痰脱落细胞、支气管冲洗及刷检物涂片检查对本病诊断无帮助。

须与腺瘤鉴别的肺肿块有以下疾病。

(一)周围型支气管癌?发生的年龄相对地比腺瘤大,生长快。X线上腺瘤的结节状或圆形灶边界较肺癌锐利,但有时难于区别。诊断困难时,应及时剖胸探查,以免失去根治的机会。

(二)肺结核球?好发于两肺上叶尖后段或下叶背段,周围常有卫星灶,病灶中常有向心性或密集的钙化灶。

(三)肺错构瘤?呈圆形或分叶状块影,边缘清楚,病灶内有钙化点,有时呈爆玉花样。


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李湘奇

主任医师 教授

泰山医学院附属医院

普外科

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