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风湿病综合治疗(第三版)

标签:类风湿性关节炎 医学科普 | 作者:叶志中 | 发表时间:2012-12-21 16:01:41

原著:Susan J. Bartlett, PhD

主译主校:叶志中 高诚

副主译:吴启富 何伟珍 李博 庄俊汉 陈立红

Clinical care in the rheumatic diseases

译者名单

(按姓氏笔画为序)

尹志华 叶志中 孙保东 李文根 许赤多

庄俊汉 李剑松 李 博 汪 迅 陈立红

何伟珍 张丽君 陈志杰 吴启富 张剑勇

邹原方 张琬萌 洪小平 赵金霞 郭粉莲

栗占国 高 诚 高燕冰 徐 珊 黄晓玮

谢 燕 曾惠琼 戴莉萍

主译简介

叶志中,教授、主任医师。现任深圳市风湿病医院院长、广东医学院风湿病研究所所长、深圳大学特约教授。为全国卫生系统先进工作者,享受市政府特殊津贴专家,中国康复医学会骨关节及风湿病专业委员会常务委员,广东省医学会风湿病学分会副主任委员,深圳市医学会风湿病专业委员会主任委员,《中华风湿病学杂志》编委,《中国组织工程研究与临床康复》杂志常务编委,《中国微循环》杂志编委。在国内外期刊发表论文90多篇(其中SCI 8篇)。主编了《风湿病综合治疗》、《儿童风湿病学》、《解读血管炎》、《解读红斑狼疮》、《风湿病中医特色治疗》、《骨关节炎自我防治166问》等学术专著7部。部委级科学技术二等奖1项、市科技进步三等奖1项,国家发明专利1项、实用新型专利2项。

高诚 湖北省枣阳人。1955年毕业于第六军医学院医疗系。毕业后长期在大同市人民医院、山西医学院第一附属医院、河北省人民医院等大型医院从事诊断治疗工作,53年来从未间断,临床经验丰富。1986年被授予主任医师,1990年被授予教授。从1972年起,先后在上海人民出版社、人民卫生出版社、科学技术出版社等国家级出版社出版了400万字译著编著。资深翻译工作者。1991年通过国家外语、专业两种考试后,以高级访问学者身份被国家派赴国外进行学术交流访问6个月。1993年起终身享受中国国务院政府津贴。现受聘为深圳市第四人民医院主任医师、教授。

目录

译者前言

中译本前言

前言

许可证明

第1章 风湿病学健康专业的40年进展

A 临床基础

第2章 肌肉骨骼系统概述

第3章 免疫:识别、应答和记忆

第4章 医患交流

第5章 病史采集及体格检查

第6章 对陈诉肌肉、骨骼或关节疼痛的患儿的评估

第7章 关节计数

第8章 诊断性实验室检查

第9章 影像诊断

第10章 功能状态、健康情况及生活质量

第11章 精神学评估

第12章 社会及文化评估

第13章 国际功能、残疾和健康分类(ICF):多学科临床实践的基础

第14章 病人的体验

B 常见风湿性疾病

第15章 急性关节炎和痛风

第16章 纤维肌痛综合征

第17章 膝痛

第18章 腰痛与颈部疼痛

第19章 肌病

第20章 骨关节炎

第21章 骨质疏松症

第22章 儿童风湿性疾病

第23章 关节周围组织的风湿性疾病

第24章 风湿性多肌痛

第25章 类风湿关节炎

第26章 肩区疾病

第27章 脊柱关节病

第28章 系统性红斑狼疮

第29章 身体锻炼和体力活动

第30章 认知-行为介入在炎性关节疼痛治疗中的

第31章 系统性硬化病

第32章 血管炎

C 临床干预

第33章 自我管理教育和支持意义

第34章 药理学介入:小分子药物

第35章 生物学制剂

第36章 补充疗法和替代疗法

第37章 传统手法和关节松动术

第38章 处理关节炎症状的热疗和电疗

第39章 手部夹板治疗

第40章 足踝保守治疗及外科处理

第41章 下肢力线重建治疗和助行器

第42章 性行为

D 问题处理

第43章 儿童和成人的依从性

第44章 疲劳

第45章 风湿性疾病中的睡眠障碍

第46章 获取残疾保障福利

第47章 与病魔共舞:接受诊断找回“正常”

E部分:资源

第48章 风湿性疾病的网上资源

译者前言

经济实力、科技水平、制药工业及其药品产量各个领域在世界上都盖世无双的美国,在风湿病治疗方面并不一味专注于药物的作用,更不把药物当作为风湿病治疗的唯一手段。读者在阅览了这本“风湿病综合治疗”一书之后,眼界就会豁然开朗,思路也会更加清新。相形之下,在我国,为数不少风湿科甚至内科医师,由于囿于长期以来“水来土挡、病来药治”的传统观念的深切影响,因而往往只知道或者说只会用药来治疗风湿病或其它疾病。而“风湿病综合治疗”这本书则极力提倡采用多类别全方位的综合方案以治疗风湿病,比如热疗、冷疗、电疗、食疗、瑜珈、太极、气功、按摩、推拿、针灸、制动疗法、运动疗法(地面运动和水上运动)、心理治疗、自我管理、社会组织教育、病人间相互交谈观摩与示范等等,种类繁多,不胜枚举。当然书中也包含了必要的合理的药物治疗。与我国截然不同的是,书中没有众多的似是而非的偏方验方。在美国,也往往见不到演艺界明星一夜之间突然变成了医师并在电视媒体上娓娓动听地向风湿病患者推荐某某药物。更有甚者,为了使病人相信所推荐的某种药物的所谓疗效,竟然不惜将自己装扮成为风湿病病人,信誓旦旦地在媒体上现身说法,并且又证据确凿地说自己在使用了一切疗法都无效的情况下,改用了他(她)眼下所推荐的药物之后,“风湿病”便像天方夜谭那样神话般地消逝得无影无踪。风湿病原本就是一种难治的棘手的慢性疾病,患者总难跳出“有病乱投医”、“试试看”的套路,于是,在这些蛊惑人心的强势宣传攻势下,难免不会不上当。广告者声嘶力竭的唬人腔调,苦口婆心的诱人言词,油腔滑调的骗人话语,总会击中某些风湿病病人,而在这些被击中的患者使用了这类所谓的灵丹妙药之后,最终还是落得个疼痛依旧在,钱财已镂空的悲惨结局,使饱受疾病折磨和经济拮据双重煎熬的风湿病患者更变得雪上加霜。读了我们这本书后,相信风湿病医师应该能改变治疗策略,另一方面,也相信风湿病人会掌握更多有效的廉价的治疗方法,并避免被铺天盖地无孔不入的不实广告所误导,以致于在不知不觉中上当受骗。还应强调指出的是,本书介绍的各种治疗方法绝非纸上谈兵,而是每一种疗法都有其临床研究所得来的极其宝贵的统计学和循证医学数据坚实地为其作证。

假若风湿科医师和众多风湿病患者在看了这本书之后,真的能有所收获,那怕是在风湿病治疗中前进了一小步,那么,本书的译者也会从内心里感到释然、坦然、怡然。

特别感谢美国风湿病学学会主席Neal Birnbaum, MD和美国风湿病学保健工作者协会主席Karen L. Kerr, MSN, NP, CPNP, APRN-BC的信任和帮助,免费提供原版教材和特许我们将风湿病综合治疗(第三版)翻译成中文,并为中译本作序。为此书赠送给中国的风湿病专科医生、保健工作者和患者提供了极大的便利。非常感谢编写风湿病综合治疗(第三版)原版书的全体工作者,因为他们的无私奉献为我们以及全人类提供了一部举世无双的、妙趣横生的风湿病治疗学大纲。衷心感谢北京大学人民医院风湿科主任、《中华风湿病学杂志》总编栗占国教授的指导和鼓励,并在百忙中参与部分章节的审校工作。本书译者谨遵信、达、雅的翻译原则;徐珊医师在书稿打印整理中付出了辛勤劳动;同时,本书的出版得到了有关领导、专家、中华医学会风湿病学分会及辽宁科学技术出版社的大力支持,在此一并表示诚挚的谢意!

由于译者水平所限,错误之处在所难免,敬请同道指正。

中国中西医结合防治风湿病联盟副主席

中华医学会风湿病学分会委员

叶志中敬识

2007年12月于深圳

风湿病综合治疗(第三版)中译本前言

关节炎和其他风湿性疾病是最常见的慢性病,也是世界范围内致残的主要原因。风湿病无国界,在世界所有国家里都能影响到不同年龄、不同性别、不同种族和不同社会经济状况的人。风湿病是复杂的慢性疾病,对患者的身体、心理和社会存在以及生活质量都会造成深重的伤害。这些疾病对患者本人、患者家人和社会人群也能带来巨大的社会经济损失。

对那些献身于不断提高风湿病学科学水平和实践能力的医师、保健工作者和科学家来说,美国风湿病学学会(ACR)是一个首屈一指的最主要组织。美国风湿病学学会的分支机构风湿病学保健工作者协会(ARHP)是由专门从事于风湿病学工作的非医师健康关怀工作者组成的职业工作者联合会。对于风湿病包括肌肉骨骼疾病患者来说,ACR和ARHP的重要职责是竭力提高风湿病学工作者和其他保健工作者的相关知识和技能,从而能进一步改善患者的健康情况及疾病后果,并不断地提高患者的生活质量。

近些年来,关节炎和其他风湿性疾病的诊断和治疗已取得了长足进步。越来越多的证据表明,风湿病的早期诊断和早期治疗能够极为显著地改善患者的预后并提高病人的生活质量。风湿病综合治疗(第三版)是ARHP众多原创性教材之一,其目的是尽可能帮助百忙中的风湿病医师和保健工作者能够跟与日俱增的科学知识发展同步。同时还要使相关的科学研究结果能够融入到风湿病医师和保健工作者的日常临床实践中去。风湿病综合治疗(第三版)是一本信息资料非常丰富、来自实践并且涉及到肌肉骨骼疾病和其他风湿性疾病患者病情评估和合理治疗的最新荟萃读物。本书特别强调不同学科之间协作性治疗的重要性,而且该书也已成为培训风湿病医师、保健工作者以及医学院校在校学生的重要教材。这本教材呈献给读者的内容包括:肌肉骨骼解剖学基础、生物力学、免疫学、风湿病患者的病情评估和疾病诊断标准、肌肉骨骼疾病概况和其他常见风湿性疾病、药理学和非药理学干预、医疗矛盾的处理,以及保健工作者和患者的在线信息等。

有着13亿人口的中国,为数众多的关节炎和其他风湿病患者这一沉重负担已成为中国人必须面对的有关健康方面的极其棘手的难题[1]。在中国,一些最常见的风湿病的流行率估计为:类风湿关节炎0.25~0.34%,骨关节炎8.3~10.8%,有症状性膝关节骨关节炎4.1%,以及强直性脊柱炎0.11%~0.26%[2-4]。如是,中国和其他国家的保健工作者极有必要及时地得到风湿病诊断和治疗相关的循证的、近期的临床信息。

美国风湿病学学会和风湿病学健康工作者协会感到骄傲的是,能与广东医学院深圳风湿病研究所合作以共同为中国读者提供一部风湿病综合治疗(第三版)中译本。我们愿意赞扬那些在编写这部满载临床重要资料的著作中的许多作者,其中包括Susan,J Bartlett PhD领导的主编组,各位作者和评论家,ARHP全体职员以及广东医学院深圳风湿病研究所的全体同仁。我们也十分诚挚地向广东医学院深圳风湿病研究所所长叶志中教授表示由衷的感谢,并赞赏他的远见卓识及其致力于将风湿病综合治疗(第三版)译成中文的非凡魄力,同时还要感谢深圳政府为这次翻译和出版提供了足够的经费。这本价值不菲的教材中译本的出版必将会使这些重要的临床资源更广泛地传播给遍布全球的风湿病学医师和保健工作者。

Karen L. Kerr, MSN, NP, CPNP, APRN-BC

风湿病学保健工作者协会主席

Neal Birnbaum, MD

美国风湿病学学会主席

(高诚 译)

1 Woo J, Lau E, Lau CS, Lee P, Zhang J, Kwok T, Chan C, Chiu P, Chan KM, Chan A, Lam D. Socioeconomic impact of osteoarthritis in Hong Kong: utilization of health and social services, and direct and indirect costs. Arthritis & Rheumatism, 2003; 49(4): 526-534.

2Dai SM, Han XH, Zhao DB, Shi YQ, Liu Y, Meng JM. Prevalence of rheumatic symptoms, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, and gout in Shanghai, China: A COPCORD study. The Journal of Rheumatology, 2003; 30(10): 2245-51.

3Wigley RD, Zhang NZ, Zeng QY, et.al. Rheumatic diseases in China: ILAR_China study comparing the prevalence of rheumatic symptoms in Northern and Southern rural populations. The Journal of Rheumatology, 1994; 21: 1484-90.

4Zeng QY, Darmawan J, Xiao ZY, Chen SB, Chen R, Lin K, Wigley R, Chen SL, Zhang NZ. Risk factors associated with rheumatic complaints: A WHO-ILAR COPCORD study in Shantou, Southeast China. The Journal of Rheumatology, 2005; 32: 920-7.

风湿病学保健工作者协会(ARHP)十分高兴“风湿病综合治疗”(第三版)的出版;ARHP是美国风湿病学学会的一个分支机构。ARHP出版该书的目的是为了给关节炎保健工作者提供一本内容广泛的综合性治疗学教材。本书以扎实的基础和丰富的内容在风湿病治疗学领域内赢得了应有的崇高荣誉。并且,由于这本书也汇集了大量的与关节炎相关的一流最新资料,所以就使该书成了这类丛书中不可或缺的重要组成部分。

关节炎涉及到100种以上的临床疾病,影响着4300万美国人的身体健康。尽管关节炎的流行率在不同人群中差别很大,但本病却确实可累及不同年龄、不同性别、不同种族、不同地域、不同信仰和不同社会经济状况的各个人群。关节炎可起病于非常年幼的儿童以至十分年长的老者,造成的损害可自轻微的功能减退直至严重的功能失常或残废。如是,许多关节炎患者不再能从事最基本的日常活动如步行、更衣、入学、作工、婚育、娱乐和社会交往。相当数量的关节炎病人可因伴发的疼痛、疲乏和抑郁而出现精神、社会障碍。随着基础医学、临床医学、公共健康医学、康复医学和社会科学的深入研究,人们已经能更好地掌握风湿病的最佳治疗手段,也能更好地掌握防止关节炎及其致残作用的方法。这本修订版教科书就是这样一本教材:把大量的最新知识编辑成为一本便于查找、便于引用的读物,以供关节炎医师和关节炎患者使用。

Dr. Susan Bartlett领导下的主编组受命于组织一批专家,请这些专家在其熟悉的领域内撰写出他们的宝贵经验,并且在尽可能最短的时间里把这些经验编辑成册。在此,我们对每一位主编、作者、编者和工作人员都表示衷心的感谢。正是由于这些专家不懈努力和再接再厉,才使得风湿病学学会能够及时出版了这本书,并由此而使广大的风湿科医师能尽快地更新治疗理念,不断地提高自己的关节炎治疗水平。

Catherine Backman, PhD

风湿病学保健工作者协会主席

Mary K. Crow, MD

美国风湿病学学会主席


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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叶志中

主任医师 教授

中山大学附属第八医院

风湿内科

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