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风湿病综合治疗(第三版)10

标签:风湿性疾病 医学科普 | 作者:叶志中 | 发表时间:2013-11-05 08:43:06

韧带

韧带将两块骨组织相连接,通常是关节囊增厚的部分。如同肌腱一样,韧带也是由致密、规则的结缔组织组成;后者是血管分布稀疏的胶原组织。韧带也会演变为纤维软骨并附着于骨组织,从而形成一个附着点。 韧带内胶原纤维呈平行和直行状排列,可限制其过度伸长,加强其稳定性并保护其避免受异常运动或外力的损伤。韧带的胶原纤维具有少许弹性,从而容许其在一定程度的变形后将纤维回复到原来的位置。过度或过长时间的伸长可能会损害韧带回复到原来位置的能力,从而影响关节的稳定性。

腱膜

腱膜是由胶原纤维紧密排列形成的薄层样组织,新鲜腱膜的表面呈彩色。腱膜常由几层组成,每层的纤维束呈平行排列,但与下一层纤维的排列方向有所不同。典型的例子是形成腹直肌鞘和股部髂胫束的腱膜。在手掌和足底可见到更小的腱膜。腹直肌鞘的腱膜将腹直肌包裹起来,并成为其他腹肌的中线附着位。髂胫束为臀部和膝部的完整性从侧面提供支撑。手掌腱膜对于掌弓来说非常重要,同样,足底腱膜对于足弓也很重要。

筋膜

筋膜可被描述为各种大到足以用肉眼看到的结缔组织。通常来说,筋膜可以形成包被肌纤维、神经和肌腱的纤维组织,以及形成整个肌肉、内脏和皮肤之间的鞘组织。浅筋膜位于真皮之下,充当隔离体(insulator)的作用,也可将皮肤和深部组织相连接。浅筋膜有时也含有肌肉纤维,例如控制面部表情的肌肉群。浅筋膜在腹前壁、四肢和会阴部较明显,并具有不同的厚度。筋膜在手和足、颈部侧边、肛周以及阴囊等部位最薄,在头皮、手掌和足底部则特别致密。 深筋膜构成了肌间隔,当与骨组织广泛相连时可将肌肉或肌肉群分隔开来。深筋膜有时变得很特别而在局部出现横向增厚,并与局部骨凸的两端相连接,如腕横韧带,后者有助于腕管的形成。


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叶志中

主任医师 教授

中山大学附属第八医院

风湿内科

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