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解读红斑狼疮10

标签:红斑狼疮 医学科普 | 作者:叶志中 | 发表时间:2013-11-05 08:44:29

1.发病年龄

文献中曾有新生儿患狼疮病的记载,也有89岁高龄老人被诊断为狼疮病的报道。不过,80%系统性红斑狼疮患者的年龄是15~45岁。新生儿狼疮是属于获得型狼疮的亚群,常仅限于携带有特异性自身抗体母亲所分娩的新生儿,这种能同身体自身组织起反应的抗体也称为抗SSA抗体。这一问题将在第30章内讨论。抗 SSA抗体是一种能穿过胎盘的自身抗体。例如,新生儿狼疮患儿的皮疹有自限性,当患儿体内来自母亲的抗体逐渐消耗殆尽,而患者本身又不能制造足够的这类抗体时,患儿的皮疹会自行消退(大约在一岁时)。儿童在3岁至青春期开始时可发生系统性红斑狼疮。这类狼疮常属重症脏器损害型,但值得庆幸的是,其发病数很少且低于全部狼疮病例的5%。45岁和绝经期后发病的狼疮很少见,70岁以后被诊断为狼疮的患者十分罕见。年长时才起病的狼疮常为轻症,且有损伤脏器系统,但可能被误诊为风湿性关节炎、干燥综合征(Sjogren综合征)或风湿性多发性肌痛(参看第22和第23章内相关的讨论)。

2.性别

儿童和50岁以上的成年人中,狼疮发病率只显示轻微的女性居多,然而在15~45这一年龄段被诊断为狼疮的患者中接近90%为女性。造成这种情形的原因将在第17章予以讨论。总的来看,在美国80~92%的系统性红斑狼疮患者是女性。妇女盘状狼疮百分比不如系统性红斑狼疮高,约为70~80%(男性约占 20~30%),药物诱发型狼疮的发病数量男女相等。根据这些统计数据,可以把系统性红斑狼疮和盘状狼疮称之为“妇女疾病”。表3-1总结了有关性别、年龄同狼疮发病率之间的一些关系。

表.3-1 起病或首次诊断为系统性红斑狼疮的年龄同性别比

年龄(岁) 女性同男性之比

0~4 1.4:1

5~9 2.3:1

10~14 5.8:1

15~19 5.4:1

20~29 5:1

30~39 8.1:1

40~49 5.2:1

50~59 3.9:1

60~69 2.2:1


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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叶志中

主任医师 教授

中山大学附属第八医院

风湿内科

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