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视物为何变形?

标签:黄斑变性 医学科普 | 作者:张明亮 | 发表时间:2015-02-15 15:53:25

前几天老同学打电话说:“唉!真是人老了,近几天不知为什么左眼看东西变形。”

我说:“你来!我给你查查眼底”。眼睛的结构好比一台照像机,视网膜就像胶卷部分,起感光作用。黄斑位于视网膜的后极部中央直径约1.5毫米的特殊结构,是人的视觉最敏锐和最关键的部位,看天上的星星、读书看报,能看到五颜六色的东西都靠黄斑。一旦黄斑受损,视力将会受到严重影响,会出现视物变形时,物像扭曲变形、变扁、变远、变暗,形象模糊失真。这多是病变累及黄斑部,黄斑区水肿、出血或渗出以及隆起使落在视网膜上的物像发生变形,引起视物变形的症状。最常见的病变有:脉络膜渗漏、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、后极部脉络脉肿瘤、中间葡萄膜炎、年龄相关性黄斑病变、视网膜前膜收缩、黄斑出血、屈光参差、视网膜拜静脉阻塞、高度近视黄斑病变等。通常视物显大症可发生在黄斑部受累的脉络膜炎,也可发生在调节痉挛伴有瞳孔缩小时,或发生在癔症患者。视物显小症主要发生在中心性浆液性脉络膜视网膜病变,也可见于调节器节衰退,尤其是单眼调节麻痹,以及屈光参差,瞳孔不等大和癔症患者。这些病变可以通过眼底镜检查看到。也可以做光学相干断层扫描(OCT)、做眼底荧光血管造影(FFA)等检验查。找出视物变形的原因,然后根据病情进行治疗。


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张明亮

主任医师 教授

湖南中医药大学第一附属医院

眼科

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