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怀孕期间发现先天性心脏病如何抉择

标签:先天性心脏病 医学科普 | 作者:范顺阳 | 发表时间:2015-01-29 10:48:51

先天性心脏病的孩子出现在哪个家里都是一种负担,今天重点来说一说怀孕期间发现先天性心脏病如何抉择?如果孩子平时出现颜面部、口唇青紫,多汗、生长发育迟缓,容易出现反复上感、肺炎甚至心衰,并且肺部感染较难控制,对这些孩子,一定要查一查心脏超声,了解有无先天性心脏病。对于平时没有临床不适表现的孩子,平时家长有空时可以带孩子到医院进行一次体检,听一听心脏有无杂音,查一查心脏超声,排除可能合并的先天性心脏病如室间隔缺损。

对于怀孕期间发现的先天性心脏病,心脏专科医生提供四种推荐意见:

强烈推荐终止妊娠:主要针对现阶段确定无治疗方法或治疗效果极差的疾病,此类孕妇终止妊娠宜早不宜迟:1、存在遗传相关检查异常,明确有不可治疗的病变:如染色体病、明确意义的基因突变等。2、同时合并多器官严重畸形。3、短期内快速生长并大量心包积液,界限不清,考虑恶性心脏肿瘤,或基底与心肌组织大面积相连的心脏肿瘤。

推荐终止妊娠:主要针对现阶段有治疗方法,但需经历多次手术、花费巨大、远期预后不确定的疾病。1、严重心律失常、影响远期生存质量:如先天性三度房室传导阻滞。2、无法行解剖矫治还原双心室循环的先天性心脏病。3、左心发育不良综合征。4、严重瓣膜病变。5、严重肺血管发育不良。6、严重心功能衰竭合并胎儿水肿。

推荐保留:主要针对现阶段有确切的治疗方法,远期预后较好,但花费较大的疾病。1、完全性大动脉转位。2、右心室双出口。3、肺血管发育良好的肺动脉闭锁。4、肺血管发育良好的法洛氏四联症。5、完全性肺静脉异位引流。6、主动脉缩窄。7、完全性房室间隔缺损。

强烈推荐保留:主要针对有确切治疗方法,花费低,远期预后良好的疾病。1、手术风险低、可手术治愈的先心病:如室间隔缺损、大房间隔缺损、单心房、肺血管发育良好的法洛氏四联症、肺动脉瓣狭窄。2、非恶性的心率失常:如频发室上性早搏。3、功能正常的变异结构:如永存左上腔静脉、右位主动脉弓。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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范顺阳

副主任医师 副教授

郑州大学第三附属医院

小儿先心病诊疗中心

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