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慢性便秘的中医治疗

标签:便秘 论文精选 | 作者:戴紫登 | 发表时间:2017-03-01 22:50:52

便秘是临床常见症状,治疗棘手,本文试述便秘的中医药治疗方法。

中医认尉病病位在大肠,与肺、脾、肝肾有关,病因包括外感六淫、饮食失调、气机郁滞及正气亏虚有关。一身之气关于肺,便秘多与肺气不宣有关;脾胃为后天之本,慢性便秘患者多有脾肾不足或气血阴阳亏虚;肝主疏泄,情志不畅亦可引起大肠传导失常。

便秘既可以是一种独立性疾病,也可是许多疾病的一个症状,中医辨证论治必须整体辨证,做到病—证—症、理—法—方—药的统一。

以下谈谈便秘的几个常用方

沙参、白术、茯苓,炙甘草、黄芪、丹参、紫菀,草决明、郁李仁、麦芽……

注:①本方可做为慢性便秘的基本方。许多便秘患者大便数天一次,无腹胀腹痛,通常辨证为脾气亏虚,肺气不降,故用紫菀降肺气。②脾胃亏虚型慢性便秘患者,如腹胀腹痛,不宜用枳壳、厚朴等破气药,可用隔山消、鸡矢藤等药养阴补虚、健脾胃。隔山消具有养阴补虚、理气止痛、健脾消食的功效。③对于大便干结同时大便带粘液者,则可用本方合当归赤小豆汤、白头翁东加减。

⑵沙参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、丹参、紫菀、草决明、杏仁、薏仁、白豆蔻、藿香、佩兰、麦芽……

注:①本方适用于大便稀,但排便费力者。本方由基本方合三仁东加减,临证以大便稀,排便费力,舌苔白腻为要点,湿兼热者加上蒲公英、马齿苋、白头翁等。

⑶沙参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、丹参、紫菀、火麻仁、生地、白芍、龟板、鳖甲……

注:本方用于阴虚明显、头晕手颤者。本方由基本方合大定风珠加减,临床上帕金森氏病引起的便秘表现为肝肾阴虚动风者,用本方加减。

⑷沙参、白术、茯苓、炙甘草、法夏、广皮、紫菀、火麻仁、台乌、沉香、隔山消……

注:本方用于大便干结,胃失和降者,临床上部分便秘合并胃炎的患者,表现为大便干结、胃胀胃痛,是本方的应用指征。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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戴紫登

主治医师 助教

湖南省中医药研究院附属医院

肛肠科

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