当前位置:寻医问药专家网 > 李新专家个人网站 > 文章列表 > 医学科普 > 文章详情

结核性脓胸如何检查以及诊断

标签:结核性脓胸 医学科普 | 作者:李新 | 发表时间:2014-12-08 09:23:14

结核性脓胸应该做哪些检查?

(1)X线表现与慢性脓胸基本相同,对侧肺内有结核病灶的较易诊断,患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖,因此不易确定性质。胸腔穿刺抽出脓液较稀薄,脓液中可含有干 酷样物质。确诊应该在脓液中查到结核菌,但在临床化验中很难查到结核菌。因此当脓液中淋巴细胞多,或普通细菌培养阴性时,应考虑结核性脓胸,结核病患者合并脓胸,应首先考虑结核性脓胸的诊断。

(2)体层摄影可以显示脓腔的大小,同时可显示肺内是否有结核病变及病变的程度。

(3)CT检查更能了解脓腔及病变的细微改变。

依据症状、体征、白细胞增多、X线检查及胸腔穿刺抽液化验,脓液为淡黄色,稀薄、含有干酪样物质,涂片及培养无致病菌生长,脓液中找到结核菌,则可确诊。脓腔壁病理学检查,具有结核病典型特征,可明确诊断。早期脓胸有时与渗出性胸膜炎不易区别,但胸液中白细胞总数有10000~15000/mm3或更多,其中以中性粒细胞为主。疑有支气管胸膜瘘时,可注入10%亚甲蓝(美蓝)5~10ml于胸腔中,若痰染蓝色则可证实。但阴性结果不能除外支气管胸膜瘘。脓液作结核菌和普通细菌涂片和培养检查,有助诊断。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(1279)| (0) | (0) 我要为李新投票 >
更多

免费咨询在线专家

李新

主任医师 教授

未收录医院

呼吸科

咨询专家 已回复咨询数:6116
预约门诊 已成功预约数:0
给他投票 已获得投票数:71

同专业最新在线专家

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示