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交通性鞘膜积液的治疗方法

标签:鞘膜积液 医学科普 | 作者:姜华龙 | 发表时间:2015-01-14 12:25:28

交通性鞘膜积液应该如何治疗呢?现在我就给大家讲解一下,希望对大家有所帮助。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于鞘状突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,引起鞘膜囊积液。立位或哭闹时鞘膜积液增大,平卧休息时缩小。

在睾丸从腹腔下降至阴囊的过程中,前端有一个腹膜的膨出(即鞘状突)。正常情况下,鞘状突从腹股沟内环至阴囊上方都是闭合的,只在环绕睾丸周围的地方有一潜在的小空腔。如果胚胎发育异常就会引起鞘状突在出生后仍未闭和的情况,就形成了交通性鞘膜积液。

2岁以下儿童的鞘状突有自行闭合、鞘膜积液自行吸收可能,对于出生时就存在鞘膜积液的患儿可以先观察。

如果2岁以上仍有交通性鞘膜积液或出现临床症状,影响生质量时就需要手术治疗。2岁以下儿童如合并腹股沟疝或积液量大且无明显自行吸收者也需要手术治疗。

交通性鞘膜积液以手术治疗为主。手术的原理是在内环处将未闭合的鞘状突高位结扎,阻断腹水下流。

以往的做法是取患者腹股沟切口长约5cm,找到精索及鞘状突,向上游离到内环口,结扎鞘状突,切除精索鞘膜囊,并切除翻转睾丸鞘膜,损伤较大,切口愈合时间长,术后痛苦较大。恢复时间长,且一般均会出现阴囊红肿、水肿,并需留置引流条,住院时间往往达一周以上。术后于腹股沟区留下疤痕。

单孔无疤痕腹腔镜鞘状突高位结扎术原理更合理,针对交通性鞘膜积液的鞘状突未闭的病因,采用腹腔镜于腹腔手术,游离未闭合的鞘状突,并于内环口将其结扎。且在传统腹腔镜基础上做改良,只在肚脐处做一切口即可完成手术,术后切口疤痕陷脐内,看不到疤痕。做到真正的微创,美容。且损伤小,脐部切口小,术后无需拆线,住院时间可控制在5天以内。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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姜华龙

主治医师 讲师

东莞东华医院

泌尿外科

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