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ERCP技术让胆总管结石不再大动干戈

标签:肾结石 医学科普 | 作者:李双全 | 发表时间:2017-09-06 14:51:08

近日,我院肝胆胰(微创)外科收治了一名83岁的老年患者,该患者因胆囊切除术后腹部疼痛前来医院就诊。

入院后,结合B超等影像学检查,肝胆胰(微创)外科李双全团队发现该患者为胆总管结石,随后决定为其实施ERCP胆道取石术。

手术很顺利,患者3日后出院。

什么是ERCP术?它的技术优势?

ERCP全称内镜下逆行胰胆管造影术,是利用内镜操作技术,将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的乳头,再经内镜的活检孔插入造影导管,注入造影剂做X线胰胆管造影。

ERCP技术的最大优点是不开腹也能取出胆总管结石,并且诊断精准,治疗成功率高;无体表伤口,生理干扰轻,患者痛苦小,安全性高,使病人避免开腹手术的痛苦及并发症,迅速缓解症状,缩短住院时间,极大减轻了病人的痛苦及经济负担。

目前ERCP技术已从单纯的诊断性技术发展为以治疗为主的综合性技术,包括十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下乳头柱状气囊扩张术(EPBD)、

内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆道支架引流术(ERBD)等介入治疗。

==== 术前准备 ====

① 术前6小时禁饮禁食。

② 放松心情,安心等待手术,医生会告知ERCP/EST及相关手术的目的及方法。

③ 术前会评估有无禁忌症及过敏史,检查血压及凝血功能,将术中用药带至内镜室。

④ 术前护士会帮您打好静脉留置针以便手术,请您务必少动输液的肢体保持输液通畅。

⑤ 术中保持安静,配合医生,有什么不适及时告知医务人员。

==== 术后注意事项 ====

① 术后回病房后,护士会经常巡视病房。请卧床好好休息,如感觉不适(腹痛、心跳加快、感发烧)请及时告知。

② 术后抽血检查血淀粉酶、血常规以及尿淀粉酶,排除有无急性胰腺炎和出血现象。

③ 术后禁食,逐步遵照医嘱可食用清淡流质(米汤等),逐步过渡到正常饮食。

④ 若ERCP/EST后放置了鼻胆管,请勿随意牵拉以防引流管脱出,护士会定时观察引流液的量及性质。倘若出现鼻腔疼痛等不适,请及时告知医务人员。

==== 出院指导 ====

① 养成良好的生活饮食习惯。劳逸结合,不暴饮暴食及酗酒,进食低脂、低胆固醇、富含维生素的饮食。

② 可进行适度的有氧活动,如散步,打太极拳等,循序渐进,逐渐增加活动量,以不感不适及劳累为宜。

③ 保持情绪稳定。

④ 定期复查,并做好自我观察,有无腹痛,呕吐,皮肤黄染等症状,如有问题请立即就医。

黑龙江农垦总医院肝胆胰(微创)外科开展ERCP治疗七年来,成功完成ERCP手术2000多例,最高龄93岁,最小14岁。ERCP术与传统开腹手术相比不仅快捷,可以大大减少病人的住院时间,花费相对要低,而且还可以显著减少所使用药物治疗的费用,最重要的是外科开腹手术创伤很大且后期并发症较多,ERCP术能够有效解决这些问题。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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李双全

主任医师 教授

黑龙江省农垦总局总医院

肝胆胰(微创)外科

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