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痔病微创治疗术式介绍 --------自动痔疮套扎术

标签:痔疮 医学科普 | 作者:刘君德 | 发表时间:2016-05-15 11:04:37

RPH(自动痔疮套扎术)是由祖国中医传统结扎疗法发展而来,此法是通过特制自动痔疮套扎器在齿线上方 1.5~75px的适当位置将特制的胶圈套于痔的基底部或者痔上粘膜,通过胶圈的紧缩,阻断痔疮的血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流瘀滞,使之产生缺血、萎缩、坏死,痔逐渐脱落,创面组织修复而愈。

治疗原理:1、套扎后粘膜皱缩,肛垫上提;2、局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置;3、部分阴断痔疮血供或减少静脉倒流,减少痔的充血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩;4、直接套扎痔块基底部,可即刻止血。

优点: 1、套扎治疗的全过程实现了自动化,省时,省力,实用,简便;2、单独一人即可完成操作,耗时仅5~10分钟;3、可不麻醉,价格较PPH便宜;4、痛苦轻微,并发症罕见;5、术后不遗留瘢痕,不破坏直肠与肛管的正常结构和外观,为后续治疗带来极大的便利。

缺点:不能用于单纯外痔、混合痔的外痔部分、肛乳头肥大、直肠息肉的治疗。

适应症:1、各期内痔(I~III期效果最好);混合痔内痔部分;2、对PPH或其他疗法后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗;3、其他:直肠局灶性病变,如直肠息肉,直肠血管瘤或血管畸形等。

禁忌症:1、单纯外痔;2、混合痔的外痔部分;3、肛乳头肥大(特别提醒:千万不要把肛乳头肥大误认为息肉或内痔而进行套扎);4、直肠息肉疑有恶变者。

总体评价:1、在所有非手术疗法中,胶圈套扎的疗效最好;2、胶圈套扎的疗效仅次于手术;3、胶圈套扎是欧美国家首选疗法。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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刘君德

副主任医师 副教授

广元市第三人民医院

肛肠科

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