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荨麻疹的定义、分类及诱因

标签:荨麻疹 论文精选 | 作者:刘颖慧 | 发表时间:2017-04-03 12:52:55

1.荨麻疹

皮肤过敏是最常见的过敏反应,例如风团、湿疹、血管性 水肿、红斑、瘙痒等,其中以过敏性荨麻疹最为常见。过敏性荨麻疹也称“鬼犯疙瘩”,表现为皮肤风团疹和皮肤瘙痒荨麻疹有急性和慢性之分。青岛市第五人民医院变态反应科刘颖慧

急性荨麻疹来得快去得也快,通常在进食后30分钟左右即发病,全身可出现风团样疙瘩,奇痒无比,经治疗可在数小时或数天内完全缓解。

慢性荨麻疹也称顽固性荨麻疹,其反复发作,迁延不愈,病程可长达数月至数十年。其发作往往与进食过敏性食物或接触日常环境中的过敏原有关。根据病因不同,慢性荨麻疹又可分为寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹和人工荨麻疹等。患者发病与接触冷水、冷空气有关的称为寒冷性荨麻疹;部分患者发病与接触过热的环境、精神紧张或进过辣食物有关,称为胆碱能性荨麻疹;部分患者皮肤瘙痒,用手搔抓后可出现红色的条状痕迹或毛巾擦后出现大片红润)或皮肤受到外界压力(如束腰或内衣过紧)出现局部皮肤风团,称为皮肤划痕症或人工荨麻疹。皮肤划痕症是慢性过敏性荨麻疹中最常见,也是最顽固的。

2.诱发荨麻疹的病因有那些?

荨麻疹的原因非常复杂,最常见的病因为食物,特别是虾、蟹、鱼、奶、蛋和花生类高蛋白食物,可详见本书“三、那些食物可引起过敏”。其次为尘螨、花粉和霉菌等环境中的过敏原。药物如解热镇痛药、抗生素和磺胺药也可以引起。其他原因包括肠道寄生虫(如蛔虫)、内分泌失调、消化不良等。部分患者的发作也与情绪波动,剧烈运动有关。

3、荨麻疹都有那些类型?

1.急性荨麻疹:大多数与进食海鲜或高蛋白饮食有关,同时精神激动和大量饮酒时,蛋白食物可以通过肠粘膜吸收入血而致病,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。病程很短,只持续1~2日,且大部分可在1~4小时内消失。

2.寒冷性荨麻疹:属于慢性荨麻疹,是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应(风团或血管性水肿和红斑)的疾病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后,数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团,可持续30~60分钟,保暖后缓解。 3.胆碱能性荨麻疹: 属于慢性荨麻疹,多发生于青年期, 常常在天气冷热交替季节发生,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动、剧烈运动进食辣椒等后出现。脱离热源、心情平静或休息后可很快消失。皮肤瘙痒,伴有皮肤表面出现许多红色小丘疹,就象鸡皮疙瘩一样,周围有红晕,多在躯干及四肢近端。有些患者伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。

4.日光性荨麻疹:主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,持续1~2小时。以女性多发。 5. 人工性荨麻疹:亦称皮肤划痕症,属于慢性荨麻疹范畴,用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。

6.血清病性荨麻疹:是由于药物(青霉素、痢特灵等)、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。严重者可导致心脏和肾脏损害。


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刘颖慧

副主任医师 副教授

青岛市第五人民医院

变态反应科

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