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肝纤维是什么?

标签:肝硬化 医学科普 | 作者:李鲜 | 发表时间:2016-11-14 21:35:54

肝纤维化是什么

肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。正常情况下,增生是机体对于损伤的一种修复反应,一旦有害因素去除则增生停止。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,但各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会形成肝硬化。

病因:临床上多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。

临床表现:临床表现很轻微,或者没有临床表现,如果有也主要是各种因素损伤肝脏导致肝炎的临床症状或进一步加重发生肝硬化,主翼现如下:

全身困倦乏力是肝纤维化的早期症状最常见的症状。肝纤维化患者常感觉肝区隐痛、腹胀气、便秘和腹泻等。厌食、厌油腻、无食欲、恶心、呕吐、反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等脾胃症状。性功能明显减退,也是肝纤维化早期症状表现之一。如果肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成,常出现蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多等。

诊断:主要依靠影像学检查如肝纤维无创诊断、B超、CT等和血液学检查如肝纤四项。目前诊断的金标准是肝纤维无创检查。

治疗:一般主要针对原发病去除致病因素,如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗,抗血吸虫治疗,戒酒等。另外,盲目过多地滥用一般性药物会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物应慎用或忌用。针对肝纤维化本身的治疗,如通过抑制炎症或脂质过氧化,或者抑制肝星状细胞的增生活化,以及促进胶原降解等。

肝纤维化在中医上属于肝著、胁痛的范围。肝在五行属木,在四季应春,春季是肝病的好发季节。肝气宜解不宜结。《黄帝内经》中有“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,……”这就告诉我们要精神愉悦,情绪稳定,胸怀开畅,保持生机。而情绪不佳、精神抑郁、暴怒、激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。

春季养脾,能柔肝,使其不致过亢。 所以,“春食甘,病不沾”。意思是说:春季肝气很容易过旺,酸味入肝,性收敛,多吃不利阳气生发和肝气疏泄,使肝火更旺。而甘味能滋补脾胃。因此,春季进补宜“省酸增甘,以养脾气”。饮食不仅要“洁”,更要“节”,“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”饮食五味贵和,不可偏胜,保证营养均衡。

“肝开窍于目”。眼睛得不到充分的休息,肝脏也会受累。特别是肝功能升高的患者,都要静卧休息,闭目养神,所以,肝病患者要减少使用电脑及看电视,静卧休息时,尽量少用眼,可以听听音乐,轻松的旋律可以放松心情,调节情志,有利于病情好转。

另外,肝病的病人可以适当的运动,以慢跑、快走、打羽毛球、打太极拳等有氧运动为主,以自己不能感觉劳累为宜。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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李鲜

主任医师 教授

河南省中医院

肝胆脾胃科

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