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专家讲解白癜风相关的知识

标签:白癜风 白癜风论坛 | 作者:卢涛 | 发表时间:2014-08-20 17:51:15

白癜风在生活中是一种常见的疾病,今台南我们讲解一下双侧白癜风和自身免疫之间的关系。白癜风理论上白癜风的发病原因比较复杂,包括自身免疫学说、黑色素细胞自身破坏学说、神经递质学说、遗传学说。

一、大部分白癜风发生在双侧。

目前国内外逐渐公认寻常型白癜风主要原因在于自身免疫紊乱Immunopathology of vitiligo vulgaris 。

国外称之为 autoimmune vitiligo

1.白癜风患者容易伴发其它自身免疫病,甲亢、斑秃等。

2,Naughton等研究显示针对MC表面抗原的抗体存在,而且,脱色的严重程度与MC抗体的发生和水平有关,

3,白癜风抗体的其它研究也显示,大约80%的白癜风患者有对40-50kd或75kd常见组织抗原和65kd或90kd色素细胞特异性抗原的抗体;

4,抗TYR抗体在局限性和泛发性白癜风患者血清中发现且抗体滴度和活性在急性白癜风较稳定期白癜风高。

5,抗MC抗体和黑素敏感性淋巴细胞抗体在Vogt-Koyanagi-Harada综合征患者血清中检出;

6,非细胞毒性、抗KC细胞内抗体与疾病活动性及严重程度有关,并且对苯及其结构相似化合物如酚、茶酚、氢醌、氢醌单苯醚等的敏感性增加,这些化学品均可引起脱色。

7, Aronson和Hashimoto研究表明可免疫法检测活动性白癜风患者人MMC上敏感性特异性IgA。活动期白癜风患者MC抗体中介细胞毒作用的免疫反应性,提示白癜风的发病可能存在直接机制。

8,Soubrian等研究发现稳定期白癜风患者及其一级亲属外周CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比率增高。自身免疫病通常CD4+T淋巴细胞增多,因此分析外周T淋巴细胞应有助于理解白癜风。

9,Grimes等则认为CD4+T淋巴细胞增加,CD4+/CD8+比率下降;

10,Mozzanica等发现不同的CD4+和CD8+浓度依赖于白癜风的稳定性。活动期白癜风 变化更显著

11,白癜风T细胞活检标本研究显示,活动期白癜风损害边缘CD4+/CD8+比率下降,有时候能发现受损的黑素细胞旁边有CD8+T细胞!

12,Zaman等发现IgG免疫球蛋白(T淋巴细胞功能指标)、白细胞移动抑制因子及循环免疫复合物水平,在活动期白癜风显著增高。然而,自然杀伤细胞和淋巴因子活化杀伤细胞细胞毒作用,在进展期白癜风正常。动物模型支持白癜风属自身免疫病这一假说。

13,狗、猫、马患白癜风有抗85kd色素细胞表面抗原的抗体

14,Sinclair猪患白癜风同时并发退变性黑素瘤(黑素瘤因并发白癜风而改善其预后),合成45kd,68-75kd和100kd抗黑素瘤抗体(抗体发生和水平与年龄有关)。

15,Smyth鸡在孵育后不久,羽毛毛囊处MC即遭破坏,这一过程属常染色体隐性遗传并且伴发甲状腺功能低下和斑秃。在易感性鸡用胞嘧啶类似物5-氮胞苷诱导白癜风,对基因表达,脱色可能是次要的。Smyth鸡在脱色前及脱色期毛髓部T细胞和血液中炎症性白细胞增加,同时CD4+/CD8+比率下降。脱色可因应用免疫抑制剂或粘液囊切除术(阻碍体液免疫)而减退。而且,在脱色前或脱色期鸡血清中有自身抗体出现。

16 进展期白癜风病人正常颜色皮肤受伤后也容易发生白癜风。叫做同型反应,启示和全身自身免疫紊乱相关。

17 临床用激素等免疫抑制剂治疗白癜风,疗效确定可靠。

等等。见国内外最新文章或者论文。

二、还有一小部分 是单侧型(神经节段型)白癜风,和精神神经损伤有关。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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卢涛

主任医师 副教授

武警后勤学院附属医院

皮肤科

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