当前位置:寻医问药专家网 > 卢涛专家个人网站 > 文章列表 > 白癜风论坛 > 文章详情

单侧白癜风,节段型白癜风防治的新认识

标签:白癜风 白癜风论坛 | 作者:卢涛 | 发表时间:2014-10-20 16:36:40

近些年来,国内外专家逐渐公认白癜风分为两型:

1 寻常型(散发、泛发、肢端),一般的白癜风和自身免疫相关。

2 节段型。节段型白癜风约占白癜风总数的5%~27.9%。学术上讲叫节段型白癜风,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布。可以是一片或者多片。沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布。比如左侧额头和眉毛、上眼睑等部位,实际是左侧三叉神经分布区域。

临床上表现为这两类,但是这两种很少互相转化。

这也提示发病机理不同,治疗方案也不同,用一般治疗双侧寻常型白癜风的方法去治疗节段型,理论分析和实际劫夺都是:经常收不到好的治疗效果。

对单侧白癜风应该更加细致观察其规律:我观察有单侧节段型白癜风增长的趋势。细问病人发病诱因,主要和精神刺激、工作生活压力大、情绪波动有关。

多发生在孩子。胆小,内向,受过惊吓刺激、情绪控制力差,容易发怒,有的害怕老师,父母吵架,闹离婚。父母在外打工,缺少安全感。个别好动。

情绪郁闷,焦虑,伴随失眠,多梦,甚至噩梦。看事情阴暗,悲观,甚至逃避厌世!

发病时机:幼儿园入学早期,小学、中学上学早期不适应,初三、高三考学、考验压力大。军训不适应,刚工作不适应,压力大。勾心斗角,心思太重、疑心重。

家庭诱因:夫妻不合、婆媳矛盾,家庭突然有人重病或者去世,悲痛!

我认为:节段型白癜风倾向于和神经受损有关。理由:

1, 胚胎中:皮肤色素细胞和神经细胞是一个来源,神经脊。

2,生后,皮肤色素细胞和神经关系密切。神经受损伤,好比树干受损,黑素细胞好比树叶,会在神经受损的部位发生片状落叶,造成沿神经分布的白癜风。

3,有的单侧白癜风病人,能发现单侧白斑所在区域有神经受损的表现,感觉迟钝,对冷热不敏感,或者肌肉不自觉抽搐。

节段型白癜风治疗更应格外重视精神因素,注意心理辅导,调解情绪,缓解压力。

举例:不少病人情绪低落或者容易冲动,我检查看属于节段型白癜风,耐心诱导讲明是家庭矛盾(婆媳、夫妻),经劝导,逐渐调解自己的情绪,结合治疗,白斑1-2个月就见缩小,笑容常见了,信心增加了,每次复诊,一见面就笑,白斑缩小,黑点黑斑增大,半年不到就全部好了。

我经验体会总结:治病要用心!

1,医生面对病人,除了医学(生物学)的诊治外,要格外关心心理。

尊重病人,交朋友交心式聊天,帮他找出心病的跟,引导排除,这样才会有更好的疗效。好的医生必须耐心做思想工作。

我一上午看25个病人,平均每小时6个,每个10分钟左右,而且是一组组病人和家属同时看病,看病时常给周围等候的病人和家属同时讲解,讲的比较辛苦。有湖南和福建的个别女病人顾虑很多,我就留她们在我诊室连呆三天,看别人的疗效,听讲解,逐渐树立了信心!学会了方法!

改善睡眠,营养神经、调节情绪非常重要!有专门的药物。

也可以做心理治疗和生物反馈!

2,白癜风的病人互相关心支持很重要。

俗话说:病不得在自己身上,难以体会那种痛苦。白癜风病人也常埋怨医生或者一般人,你们不理解我们的苦,想死的念头有时都有。这种状况下,医生或者一般人的劝导效果有限,而其他白癜风病人之间容易沟通交流,同病相怜,互相交流防治经验,往往能起到很好的效果。

例如,很多白癜风病人从各地趁周日上午来我这里看白癜风,我常劝老病人展示自己的疗效,讲治疗的体会。看到老病人辗转治疗,在我这里很快见到效果,花钱不多,新病人负面的心理问题经过和病友的沟通逐渐缓解了:原来这么多人都有白癜风,不幸的人不只是我一个。他们能好的这么快,我认真治疗,可能更快就能好。新病人很快就有了信心,求治的愿望更强,情绪稳定了,压力舒缓了,疗效自然会提高。

3,病人要调整成阳光心态,多想好事,忘掉不愉快。常夸奖别人,和别人愉快相处,提高修养。提醒不能生气,否则可能会造成加重。

以下转载有位医生的观察:

我们在临床中不难发现许多患者的发病为一些精神所诱发。

另一方面一些患者患了白癜风后,出现紧张,恐惧,忧虑等情绪和精神变化,有时会进一步加剧疾病的发展和增加治疗的困难。白癜风患者患病后出现紧张和恐惧,主要是由于患者对白癜风疾病本身缺乏正确的认识。这就要求我们医生在临床中向患者进行耐心详尽的解释,客观地将白癜风的发病机制、治疗现状、治疗原则、注意的问题给患者给予介绍,最大程度地使患者正确认识和治疗白癜风,消除患者的紧张恐惧情绪,乐观积极地治疗。

如果一些患者经过治疗后确实很难达到满意的疗效,医生也应该如实相告,一方面让病人正确认识当今白癜风治疗的现状,正确面对该病,另一方面也免去病人无意义地到处求医,给患者增加精神和经济负担。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(5789)| (2) | (0) 我要为卢涛投票 >
更多

免费咨询在线专家

卢涛

主任医师 副教授

武警后勤学院附属医院

皮肤科

咨询专家 已回复咨询数:85
预约门诊 已成功预约数:123
给他投票 已获得投票数:216

同专业最新在线专家

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示