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下颌角整形对比照片

标签:下颌整形 典型病例 | 作者:马福顺 | 发表时间:2012-12-08 17:37:58

方脸整形已不再是传统意义上的切下颌角或磨下颌角,要解决脸形方的问题多需要从多方面对下颌骨及咬肌进行处理才能达到自然流畅的瘦脸效果。但是对于一些合适的病例,尤其是那些单纯下的下颌角有明显外翻,不伴有下颌体肥大及下巴颏宽大的求美者来说,下颌角整形加咬肌部分切除仍不失为一种很有效的改脸型手术方案。本首页之星所介绍的就是一位下颌角外翻,咬肌肥大,且两侧下颌不对称的求美者手术前后的对比照片。

这位美女所以适合下颌角加咬肌整形是因为她的下颌体不大,下巴颏也不宽,只是下颌角有明显的外翻及咬肌肥大。单纯的下颌角弧形切除加咬肌部分切除就可以使她脸形改善,同时下颌骨外形弧线顺畅自然。对下颌体有明显肥大,且下巴颏也宽大的求美者来说,单纯的下颌角整形加咬肌部分切除,只解决了下颌角的问题,下颌体及下巴颏的肥大得不到解决,整个下颌的外形不会自然流畅,多需要再次手术对下颌体及下巴颏时行缩小整形才能有满意的外形。

下颌角整形加咬肌部分切除后方方的下颌变小了,两侧下颌不对称改善。脸型也由方脸变成了鹅蛋形。

斜位照片中,下颌角整形后,下颌角处硬朗的成角轮廓线代之一平滑弧线。

侧位观察,术后下颌角及其周围的臃肿外观消失,颧弓下方的颊部凹陷改善。

照片分析

正面,这位美女术前的脸型为方脸,下颌两侧宽大,拐角处方正。同时,其右侧的下颌较左侧的大,存在脸形不对称的情况。通过CT分析发现其下颌体及下巴颏处的下颌骨没有明显的肥大。但下颌角外翻,咬肌明显肥厚。下颌角外翻译的程度及咬肌肥厚的程度两侧不对称,右侧者较左侧显著。从正面外观上也可以看到,这们美女的下巴颏并不宽大,下巴颏以后的下颌似突然增大,下巴与她的整个脸形相配感觉过小。手术后,美女的整体脸型变成了鹅蛋形,双侧下颌角从正面看有明显的缩窄,下面部方形的感觉消失,两侧更加对称。虽然下巴颏没有做任何手术,但看上去下巴的尺寸变大了,与整个脸型更加相称。下巴的变化只是因为下颌角变小以后出现了相对改变。

斜位术前照片中可以清晰地观察到硬朗的下颌角轮廓线。从耳根开始到相当于嘴角的范围内,下颌突出、体积大,就连耳垂下方的位置也可见到明显的阴影,说明下颌角的宽度已明显超出颈部的宽度。手术后照片中,下颌角及下颌的轮廓线变流畅,下颌角及下颌与颈部的交界平滑自然。整体脸型没有了术前的那种下坠感。

侧位照片中术前可以看到下颌角处的隆起。这一隆起致使颧弓下方的位置相对凹陷,形成了所谓的颊部凹陷。术后下颌角处的隆起消失,因些颊部的相对凹陷也随之消失。脸型整体外观上一改术前那种粗旷的感觉为术后的柔和精致。由于本例采用了下颌角弧形截骨技术,下颌角截骨后没有出现直线截骨极易出现的“马脸”外观。

讨论

单纯的下颌角切除是最早应用于脸型改造的手术,应用得当可以在很大程度上改善方脸型的外观。但是随着要求改脸型求美者的日益增多,多种多样的宽脸型者要求进行瘦脸手术。单纯的下颌角缩小整形已经不能满足多种多样脸型变化的需求。于是咬肌切除,下颌体缩小,下颌缘整形及下巴颏缩小等多种外科技术手段被应用于下颌骨整形实践中。

因此,在多种多样的基础脸型,求美者不同的目标脸型及各种外科技术手段之间,选择什么样的手术方案挑战整形美容外科医生的设计能力。作为外科医生,需要掌握更多的外科技术手段,同时也要能够判断求美者的要求是否切合实际。作为求美者则应该在手术前分析自己的脸型特点及清楚自己期望得到的效果,并充分了解手术医生的技术特点,以便正确选择手术和选择合适的医生。有些医生多不推荐自己不擅长的手术,医生各有测重,也不可能对确实能解决每位求美者问题的外科技都充分了解和熟练应用。

单纯下颌角截骨及咬肌部分切除适合于下巴颏及下颌体不大,只有下颌角明显外翻、咬肌肥大的情况。两侧的下颌角肥大,咬肌肥厚是不会完全对称的,术前应当仔细分析不对称的状况和程度,手术中可同时加以纠正。


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马福顺

主任医师 教授

朝阳医院京西院区

整形科

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