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2016最新甲状腺结节症状有哪些?

标签:甲状腺结节 甲状腺疾病科普 | 作者:张鸿恩 | 发表时间:2016-07-07 14:34:10

绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是通过体格检查或自身触摸或影像学检查发现。

当结节压迫周围组织时,可出现相应的临床表现,如声音嘶哑、憋气、呼吸困难、吞咽不适、面部浮肿等;合并甲状腺功能亢进时,可出现甲亢相应的临床表现,如心悸,多汗、手抖、腹泻、脸面潮红和血钙下降等症状。合并甲状腺功能减退时,可出现甲减的临床表现,如:怕冷、厌食、体重增加、脸面浮肿、女性月经过多等症状。

临床上,甲状腺结节分为很多不同的类型,其症状表现也各不相同:

(1)结节性甲状腺肿:甲状腺肿大、多个结节、质地中等硬度、甲状腺功能检查正常;

(2)结节性毒性甲状腺肿:圆形结节、质地较硬,随吞咽上下活动、甲状腺激素升高;

(3)炎性结节:发热、甲状腺局部疼痛,多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛;

(4)结节性甲状腺囊肿:由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”;

(5)结节性甲状腺肿瘤:包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

仅从症状判断易误诊 甲状腺结节需做相关检查!

一、体格检查:发现孤立结节中,良性占90%,恶性占10%。约4/5分化型甲状腺癌及2/3未分化癌表现为单一结节。癌肿患者常于颈侧区触及大而硬的淋巴结,特别是儿童及年轻乳头状癌患者。

二、询问病史:不少患者并无症状,而在体格检查时偶然发现。有些患者可有症状,如短期内突然发生的甲状腺结节增大,则可能是腺瘤囊性变出血所致;若过去存在甲状腺结节,近日快速、无痛地增大,应考虑癌肿可能。

三、血清学检查:甲状腺球蛋白水平对鉴别甲状腺结节的良恶性并无价值,一般用于做全甲状腺切除术后或核素治疗的分化型癌患者,检测是否存在早期复发。

四、B超检查:B超检查可显示三种基本图像:囊肿、混合性结节及实质性结节,并提供甲状腺的解剖信息;而对良恶性肿瘤的鉴别,特异性较低。

五、核素扫描:甲状腺扫描用于补充体格检查,能提供甲状腺功能活动情况。应了解扫描的局限性,冷结节并不意味着一定是恶性病变,多数甲状腺冷结节系良性病变,有无功能一般不能作为鉴别良性或恶性的依据。

【患者警示】据权威数据调查显示,有15%的甲状腺结节患者会演变为甲状腺癌。为了您和家人的健康,每年定期到正规医院检查一次甲状腺健康,如若您已患有甲状腺结节,也请不要过于慌张,选择正规医院及时采取治疗措施是可以治疗的!


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张鸿恩

主任医师 教授

南昌大学第四附属医院

甲状腺外科

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