当前位置:寻医问药专家网 > 商冠宁专家个人网站 > 文章列表 > 医学科普 > 文章详情

诊断骨肉瘤需要哪些影像学检查?

标签:骨肉瘤 医学科普 | 作者:商冠宁 | 发表时间:2014-02-20 22:41:11

1.X线检查

大多数病例X线表现为成骨及溶骨的混合性骨破坏。当肿瘤穿破皮质,侵入到软组织内形成最具特征的骨膜反应,如垂直于骨膜呈放射样平行排列的针状骨膜反应,即怒发冲冠征;或排列成由骨膜上一点向外放射,即日光放射征;或Codman三角,是骨膜被肿瘤反复顶起,骨膜反应性成骨,形成骨膜中断。辽宁省肿瘤医院骨软组织肿瘤科商冠宁

2.计算机断层扫描(CT)

CT可以更清晰地显示肿瘤骨的病变范围,软组织侵袭情况及肿瘤与主要血管的关系,是外科手术界限制定的重要依据之一。CT发现肿瘤骨较平片敏感,并能较好的显示肿瘤侵犯范围。增强扫描肿瘤的实质部分可有较明显的强化,使肿瘤与瘤内坏死区和周围软组织区分得较为清楚。胸部CT检查可早期发现是否存在肺转移和其他明显的肺部病变,是用于发现肺转移的首选影像学检查。

3.核磁共振扫描(MRI)

MRI对显示肿瘤内部结构非常敏感。大多数骨肉瘤在TW1上表现为不均匀的低信号,在TW2上肿瘤实质一般为高信号,而瘤骨、骨膜反应和瘤软骨钙化则表现为低信号影。MRI在观察骨肉瘤软组织侵袭范围方面起到积极的作用,还是显示髓腔内浸润范围的最好方法。在保肢手术中,MRI对于髓内跳跃病灶的检出具有优势,对瘤骨广泛切除长度定位有关键的指导作用。

4.同位素骨扫描(ECT)

ECT是基于局部骨骼血流与骨盐代谢的情况,在病变的早期多已有明显的表现,通常较X线检查早3~6个月出现,对骨骼病变,特别是对无症状转移性骨肿瘤的早期诊断具有特殊价值。骨肉瘤在ECT上表现为放射性浓聚,浓聚范围往往大于实际病变,在骨肉瘤的定性或定位诊断方面起到一定的参考作用。对恶性肿瘤有无其它骨的转移,是否存在多发病变以及有无跳跃灶的判断很有帮助。

5.血管造影:

血管造影可以了解肿瘤的血管丰富程度,判断肿瘤的血管来源,化疗前后血管造影的对比可以作为评价化疗效果的重要指标。还可发现血管是否被肿瘤推压移位或被肿瘤包绕,为判断切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复的准备。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(2297)| (0) | (0) 我要为商冠宁投票 >
更多

免费咨询在线专家

商冠宁

主任医师 教授

中国医科大学附属盛京医院

骨于软组织肿瘤科

咨询专家 已回复咨询数:485
预约门诊 已成功预约数:22
给他投票 已获得投票数:734

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示