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带状疱疹遗留神经痛是怎么回事?

标签:带状疱疹 医学科普 | 作者:孙洪涛 | 发表时间:2017-03-06 19:14:20

何为带状疱疹神经痛

急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月者定义为后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年人群的顽痛症之一,目前仍是世界级的疼痛难题。其疼痛持续时间短则一两年年,长者甚至超过10年。患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言。心理负担沉重,情绪抑郁,睡眠障碍,生活质量低下,工作和社交能力降低甚至丧失,可谓苦不堪言。

带状疱疹后遗神经痛的发病率与年龄成正比,据有关资料表明:50-59岁为49%,60一69岁为65%,70一79岁为74%。

带状疱疹后遗神经痛临床表现

患者主诉的疼痛类型有持续性烧灼痛、阵发性刺激痛、针刺样痛三种,也有触觉性痛觉异常的主诉。80~90%的病人出现痛觉异常,常表现为动态性,如运动性刺激可诱发疼痛。因此,许多病人穿上衣服,摩擦皮肤就会出现剧烈疼痛。此外,在受损皮区常有皮肤感觉的变化。与正常的对侧相比,受累节段皮肤温觉、冷觉、热痛觉、触觉、针刺感觉、振动感觉及两点位置辨别感觉等都有改变。除感觉缺失及痛觉异常之外,通常病变皮肤都有色素改变并形成结痂。

带状疱疹一旦遗留面部神经痛,会表现为单侧面部持续性隐隐作痛,如烧灼样、过电样疼痛。口服止痛药如去痛片、芬必得、泰勒宁等无效果,口服抑制神经传导的药物如 卡马西平、德巴金、巴氯芬等无明显减轻,如想根治需行三叉神经感觉根切断术,术后会有面部发麻感觉,疼痛会消失或明显减轻。


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孙洪涛

主任医师 教授

武警后勤学院附属医院

神经外科

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