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武汉肿瘤医院:陀螺刀治疗巨大型肝癌

标签:肝癌 典型病例 | 作者:孙建海 | 发表时间:2016-08-04 10:32:58

37岁的湖北建始县人吴华峰,有着数十年的乙肝病史,2014年10月初开始小吴出现食欲减退,腹胀不适,饭后加剧乏力、消瘦,右上腹疼痛,呈刺痛等症状,在到当地医院进行了身体检查,上腹部彩超显示肝脏左叶巨大占位,被诊断为罕见的“巨大型肝癌”,肿块最大直径约375px,这让一家人陷入了极大的恐慌,由于当地的医疗水平有限,小吴在家人的陪同下来到武汉继续检查,先是去了武汉知名的大医院进行会诊,专家的结论是,由于瘤体较大,已经撑开肝脏左叶,丧失外科手术机会,只能介入治疗和药物化疗,预估患者生存期不足1月。接下来的化疗治疗效果并不理想,日渐消瘦痛苦不堪的小吴情绪也越来越不稳定,家人几乎丧失了治疗信心。

治疗前CT

偶然的一个机会,从病友的口中听说了“陀螺刀立体定向放疗”。抱着一线希望,患者在家人的陪同下来到了湖北省第三人民医院肿瘤放疗科,主治医生根据他的病情制定了一个疗程(04.10-04.24)的陀螺刀立体定向放疗,拟定了治疗剂量及时间分割方式。

家属面对不熟悉的疗法和专业技术是抱着侥幸尝试的心态,但奇迹却发生了,已经被传统治疗方法下了死亡通知书的小吴,在精准放疗一阶段后开出现好转,肝内的肿块缩小,肝区疼痛明显减轻,令人彻夜难眠的咳嗽咳痰也消失了,查体心腹未见明显异常,食欲恢复后,体重也增加了不少。

治疗后CT

2015年04月10日,小吴自行回院复查,检查发现病情控制良好,未发生浅表淋巴转移,双肺呼吸音清,腹软无压痛,双下肢也未出现水肿。目前距离最初的入院治疗已过去了两年,小吴与主治医生依旧保持联系,生活状况良好。

小吴的病例让很多癌症医学工作者陷入了思考:放疗缘何屡创奇迹?手术主导地位还能维持多久?肿瘤医学过去的100多年中,外科手术占据了主导地位,从某种程度上来讲,肿瘤医学的发展程度反映了外科治疗肿瘤的日益成熟和外科医生对肿瘤生物学特性的了解。然而,随着医学技术的不断发展,外科手术在肿瘤诊疗中的局限性和弊端越来越大,尤其是伴随影像学和放射学技术的进步,局部性的无创或微创精确放疗使得很多原来认为该首选手术治疗的早期肿瘤,选择现代放疗不仅可获得较高的局控率和生存率,而且生活质量更高。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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孙建海

副主任医师 副教授

湖北省第三人民医院

肿瘤科

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