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着色真菌病的治疗方法有哪些

标签:着色真菌病 典型病例 | 作者:夏永华 | 发表时间:2014-10-07 15:09:54

什么是着色真菌病呢?治疗着色真菌病的方法都有哪些呢?着色真菌病指由多种暗色孢科真菌引起的皮肤、皮下组织和内脏感染。包括两个病种:皮肤着色芽生菌病和暗色丝孢霉病。前者只感染皮肤和皮下组织,后者除感染皮下组织外,还可引起系统性感染。

着色真菌病的治疗应积极治疗原发病并尽可能停用广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂等。还可应用一些免疫增强剂辅助治疗,如胸腺素肌内注射。亦可用转移因子、粒细胞单核细胞集落刺激因子等。皮肤病变可采取局部治疗加药物治疗。系统性感染须全身治疗。

1.药物治疗 皮肤型与皮下组织型暗色丝孢霉病首选伊曲康唑口服100~400mg/d,疗程1~48个月。约半数病人有效。其他药物无效者,也可试用该药。

氟康唑对链格孢霉感染有效,一般用药1个月后症状改善,3个月显著改善。

严重的系统感染需用两性霉素B或与氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)联合治疗,但仅对部分病人有效,且颅内感染无效。

曾有人试用两性霉素B与酮康唑联合治疗,亦仅对部分病人有效。

2. 手术治疗 孤立的局限性皮损宜早期手术切除。部分病变广泛的皮肤和皮下组织型暗色丝孢霉病,可在全身用药1个月后进行大面积手术切除,术后做自体或异体植皮。孤立的肺部病灶也可考虑手术切除,但这种机会相当少。因为肺部暗色丝孢霉病常伴有其他脏器的病变或有较严重的基础疾病,这些病人往往不宜手术治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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夏永华

副主任医师 副教授

新乡医学院一附院

皮肤性病科

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