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放线菌病的治疗方法概述

标签:肺炎 典型病例 | 作者:夏永华 | 发表时间:2014-10-29 17:38:18

放线菌病主要是以色列氏放线菌引起的一种慢性化脓性炎症。有瘘管形成并流出带硫磺色颗粒的脓液。根据现代的生物学分类,放线菌不属于真菌而属于一种厌氧细菌。由于它所引起的病变与霉菌病相似,以及按照过去的习惯,通常仍将放线菌病与真菌病一起叙述。放线菌有细胞壁,其化学成分与细菌相似,没有核膜。菌体呈细丝状,与真菌相似,菌丝的粗细与普通杆菌相似,一般直径不超过1μm。菌丝分支,可断裂为杆状。

本病进展缓慢,预后直接与早期诊断有关.颈面型预后最好,其他依次为胸型,腹型和全身型,若中枢神经系受累则更差.病程取决于盆腔感染的程度和诊断前的期限.

1、药物疗法,主要有抗生素和磺胺制剂。

青霉素:青霉素为首选药。用量和疗程依病情轻重而定。

其他抗生素:当青霉素过敏、无效或其他原因不能耐受时,可选用红霉素、四环素、林可霉素、头孢菌素、利福平等广谱抗菌药物。

磺胺制剂:本品系磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶和甲氧苄啶的复方制剂。多烯类和唑类等抗真菌制剂对本病无效。

2、手术疗法 所有浅部病灶及窦道脓肿等均应切除,或切开引流。肋骨、肺部病灶尽可能清除彻底,严重时可行肺叶切除。

3、X线照射疗法 颈、面部浅在的放线菌病病灶可用X线局部照射辅助治疗。20 世纪 70 年代以前, 曾用碘化钾、 放射 治疗。

4、支持疗法 对于严重、泛发感染的患者,应注意补充营养。在抗生素广泛应用后,放线菌病的预后一般较好,关键在于早期诊断,及早、规则、充足疗程用药。颈面型放线菌病预后良好。其他类型者若能适当治疗,可避免畸形等后遗症。

抗生素应用于放线菌病的治疗,尤其对重症和泛发病例。使得预后大为改观。治愈率很高,疾病导致的畸形和死亡已经不常见。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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夏永华

副主任医师 副教授

新乡医学院一附院

皮肤性病科

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