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出现这4种症状需要当心腰椎滑脱!

标签:腰椎滑脱 医学科普 | 作者:晏怡 | 发表时间:2018-07-20 16:24:28

椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

腰椎滑脱是各种原因引起的,主要的因素有腰椎椎弓峡部断裂、腰椎退变性改变、腰椎发育异常以及腰椎的急性创伤等。这些原因引起的腰椎滑脱,常常无法使患者及时就诊,因为腰椎滑脱发生之后,其早期的临床症状只是表现为继发性的腰痛,而无明显的脊髓压迫,所以患者往往会等到腰部疼痛非常厉害,甚至等到出现有脊髓压迫时才来就诊。

鉴别腰椎滑脱的4大临床症状:①下腰部疼痛,症状起初较轻,劳累后加重,随着病情的发展,逐渐加重且呈持续性疼痛,并向臀部、下肢放射;②腰椎滑脱长期发展没有给予治疗时,患者可能出现脊髓压迫的症状,可能会出现肢体麻木、大小便障碍等症状;③滑脱程度重的患者可以出现腰后部棘突间台阶感,局部凹陷,肌力下降或肌肉萎缩等;④腰部X线检查时,可以显示病变节段椎体前后缘不连续、椎弓峡部裂、椎间关节退变及椎体间高度改变等,可以在腰椎斜位片上看到,椎弓形如狗形,椎弓峡部相当于“狗颈”处,如有峡部崩裂,则可在“狗颈”处显示为裂隙,有人形象地称为狗戴“项圈”。

当患者出现明显的脊髓、神经受压症状,或腰痛症状重,保守治疗后仍持续不缓解,或滑脱严重、腰椎不稳,有继续滑移的趋势时一般建议手术治疗,对于椎管滑脱使用较多的手术治疗有:椎板切除减压术即融合术。若患者无明显脊髓、神经受压症状,卧床休息症状有所缓解者,建议先保守治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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晏怡

主任医师 教授

重庆医科大学附属第一医院

神经外科

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