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腰椎滑脱日常注意事项有哪些?

标签:腰椎滑脱 医学科普 | 作者:晏怡 | 发表时间:2018-07-26 13:46:14

腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移,简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。腰椎滑脱主要是由于椎体间骨性连接异常而引发的。腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4椎体,约占95%,其中腰5椎体发生率为82~90%,其他腰椎少见。一些外伤或退行性滑脱可多节段同时发生,甚至出现后滑脱。腰椎滑脱日常有哪些注意事项呢?

如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。

腰椎滑脱是因为腰椎之间连接的关节因为某些原因而失去固定及连结的功能。造成这样的原因包括:先天性的椎弓断裂,退化性腰椎关节疾病,甚至于外伤性的原因。然而,临床上以先天性的椎弓断裂及退化性的腰椎疾病居多,外伤所致的实属少数,因为会造成椎弓断裂的创伤多半已会严重的造成进一步的骨折了。

腰椎滑脱多发生于腰椎第四第五节及腰椎第五与荐椎第一节,因为这两个地方是承受上身运动时负担最大的关节。腰椎滑脱的早期是以腰酸背痛表现,这样的症状主因是由于滑脱处关节的不稳定,造成腰部肌肉的过度负担。这样的症状在经过适当的休息与复健可获改善,不过却会一再复发。当此处的关节一再的在不稳定下负重会造成骨刺的增生,当骨刺增生到一定程度后便会造成神经压迫,而引发走路不适,腿部酸麻无力的情形。

这样的疾病可选择保守或手术治疗。不过,症状严重的病人多半需要手术的治疗。由于病患的主要病因是在于腰椎关节的不稳,所以必需由外科手术于以钢钉内固定加上自体骨移植来解决。然而这样的手术必须在专门的脊椎外科或神经外科医师的经验下来进行,以尽量避免大家都不愿意见到的神经损伤。


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晏怡

主任医师 教授

重庆医科大学附属第一医院

神经外科

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