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肺结核病人就医注意事项

标签:肺结核 医学科普 | 作者:姚彬 | 发表时间:2017-07-30 12:57:39

我国是结核病高发病国家,其中肺结核病是防治重点。肺结核病是呼吸道传染病,如果病人不能及时诊断和治疗,对社会危害比较大。我国政府非常重视肺结核病防治,全国各县市都有肺结核病定点医院和定点门诊,而且还在进一步发展和完善。给病人提供免费诊断、免费查痰找抗酸杆菌和免费两次胸片检查,免费提供常规非耐药抗结核板式药物。同时提供当地政府给予特困病人救济补助。总之,政府投入仅次于对艾滋病防治。由于没有有效结核病疫苗,卡介苗只能减少肺结核病重症的死亡率,不能预防结核病杆菌感染,耐药结核感染诊断与治疗费用高,疗程长,效果差,很长时间内,结核病危害是人类健康面临的挑战。因此,要求病人提高认识,提高口服药物依从性,取得较好治疗效果。

结核病复杂,分为肺结核和肺外结核病,肺外结核病更是复杂除了毛发都可以感染结核杆菌,包括皮肤、牙龈,淋巴结核,结核性胸膜炎等等。肺结核病又分为原发性肺结核和继发性肺结核。当然,还需要与肺炎、肺癌、结节病等,也有继发性肺结核同时并发原发性肺癌。因此,结核病诊断困难。一般分为以下几个层次,确诊、临床诊断、疑似诊断。确诊需要两次谈也找到抗酸杆菌,或者病理组织找到抗酸杆菌。确诊不到百分之十,绝大多数是临床诊断,需要排除肺炎与肺癌等,需要观察抗结核治疗效果。抗结核治疗疗程长,一般都是口服一线抗结核药物,而不能确诊是否耐药结核杆菌感染。很多病人需要到省级胸科医院才能快速诊断。耐药结核病危害大,疗程长达2年,强化期6月,费用高昂,多数不能报销。

疑似结核病病人就医需要注意一下事项:

(1)咳嗽2周需要做胸片检查,及时发现疑似肺结核病。

(2)疑似结核病病人,建议到当地结核病定点门诊,全面检查,血常规,血沉,痰液找抗酸杆菌,结核菌素试验等,病灶小,年纪大病人建议胸部CT检查。

(3)临床诊断继发性肺结核,建议抗结核治疗,不要过分纠结要求确诊。有条件可以到省级胸科医院就诊,进一步检查,可能更好。病人需要一定时间接受肺结核病诊断。

(4)在当地结核病定点门诊就诊,在专科医师指导下,定期随访,世界卫生组织提倡短程督导疗法,仍然是最好方法。

(5)抗结核治疗初期很多病人都有胃部不适,建议在专科医师指导下,坚持口服药物,适应后,取得疗效后,病人信心就会增强。家人应该多关心病人,帮助病人树立战胜疾病信心。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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姚彬

主任医师 教授

淮北市人民医院

感染科

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