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肝血管瘤小问题,何必开刀

标签:肝血管瘤 媒体报道 | 作者:叶奎 | 发表时间:2018-08-10 12:39:53

肝血管瘤多属于海绵状血管瘤,是一种常见的肝脏良性肿瘤。肝血管瘤发展缓慢,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大,肝血管瘤周围界限清楚,不像恶性肿瘤呈浸润性生长,一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变,且愈后良好。

肝血管瘤虽然是良性肿瘤,但它严重程度与否以它生长的部位、大小、增长速度而决定。肝血管瘤生长的部位如果影响了人体的器官功能,就可能造成严重后果,甚至危及生命。肝血管瘤如果瘤体直径小于4cm,无临床症状,且动态观察其静止不发展,一般不会破裂出血,定期复查即可。但有症状者、肝血管瘤破裂出血者、瘤体直径大于5厘米者、血管瘤有增大趋势者或肿块位于肝包膜下有可能在外力下破裂者,就必须采取有效的措施进行治疗。

以往的治疗措施是采用外科手术行血管瘤切除由于手术创伤大,血管瘤切除术后可能导致肝功能受损及出血等并发症。近年来临床多采用动脉栓塞术治疗肝海绵状血管瘤,取得了理想的临床效果,成为外科肝血管瘤切除术的替代方法。肝血管瘤介入治疗的具体方法是采用经皮穿刺,从股动脉内将导管插进肝动脉造影,再根据造影所见,确认肝血管瘤供血动脉,将微导管超选择插管至血管瘤靶血管,并注射适量的药物和栓塞剂,来进行硬化栓塞治疗。术后没有明显的不适反应,一般3天左右即可出院。


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叶奎

主治医师 研究员

天津市第四中心医院

血管外科

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