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90.高血压性视网膜病变预后如何

标签:黄斑变性 医学科普 | 作者:张健 | 发表时间:2017-10-06 07:03:09

90.高血压性视网膜病变预后如何

如果及时治疗,去除病因,降低血压,早期的眼底病变可逐渐消退。如未得到及时治疗,晚期视网膜动脉呈银丝状或完全闭塞,视网膜因缺血导致视盘和视网膜新生血管形成。(转载者,请注明出处)

91.影响高血压预后的因素有哪些

(1)高血压的严重程度。一般来说,血压愈高,预后愈差。过去认为经治疗的急进型恶性高血压,多数在半年内死亡,一年生存率仅为2%以下,现代经血液透析疗法或肾移植,大大的延长了患者的寿命和提高了患者的生活质量。一期或二期高血压如能及时治疗,可获得痊愈或控制住病情发展,心、脑、肾等并发症也不易发生,几乎能与正常血压者享有同等寿命,并且不影响生活质量。

(2)并发症的严重程度。高血压合并脑卒中者预后较差,及时抢救后仍有相当高的病残率。高血压合并左室肥厚者,虽然可在许多年内保持正常生活,但一旦发生左心功能不全,病情常急转直下,尽管给予治疗,5年后仍有半数死亡。高血压合并冠心病者,易发生急性心肌梗塞,或因急性冠状动脉供血不足而发生猝死。高血压引起的肾功能损害,一般出现较晚,对患者预后影响较小。

(3)年龄愈大,预后愈差。老年患者器官功能减退,常常同时患有其他系统疾病,高血压合并症也较多见,对药物的耐受力降低,副作用增多,影响生活质量,并易发生各种意外。

(4)由一些难治性疾病引起的继发性高血压预后不佳。如严重肾功能减退,经药物和透析疗法不能控制血压者,有时需要切除双肾,依靠终生透析疗法维持生命。交感神经组织的恶性病变,因原发病难以根治,血压自然难以降低。

(5)患者不遵从医嘱,不能坚持长期用药;乱投医,乱用药者,体重超重不能坚持减肥者。长期嗜好烟酒而不节制者,预后较差。

(6)有高血压合并脑卒中、心肌梗塞或猝死家族史者,其严重并发症出现早,发病率高,较没有家族史者预后差。(转载者,请注明出处)


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张健

主任医师 教授

湖南中医药大学第一附属医院

眼科

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