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145.节段状视网膜动脉周围炎有哪些临床表现

标签:黄斑变性 医学科普 | 作者:张健 | 发表时间:2017-11-01 06:17:34

症状:患者主诉视物模糊,眼前黑点飘动,有时视物变形。视力轻度或中度减退,合并黄斑损害者视力受损严重。如有视网膜动脉分支阻塞者,则在视野中有相符的缺损。

体征:多数病例由于起病时有活动性葡萄膜炎,玻璃体高度混浊,眼底不易看清。此时眼前节可有睫状充血,角膜后壁有灰白色点状沉着物,房水闪辉阳性,如为陈旧病变可见虹膜后粘连。当玻璃体混浊减轻,眼底能看清时,则发现眼底的典型体征为视网膜动脉上节段状排列的白色、灰色或黄色渗出斑,像指环或串珠样套在动脉壁上,渗出斑块的混浊程度和数目不等,长短约l~2个血管径,有的可融合长达1/2~1PD,从视盘上动脉开始分布直达赤道部,侵犯一支或数支动脉的大分支。指环视网膜动脉的管径可狭窄,甚至动脉小支阻塞呈白线状。在动脉病变的附近,视网膜可有不同程度的水肿和出血。视网膜静脉大多数正常,少数静脉扩张,或亦受累而出现炎症改变。后极部眼底还可在其他处出现急性渗出性脉络膜炎的病灶。本病病程缓慢,常持续数月或更久。当动脉周围炎消退时,动脉管壁上的环套状渗出斑块变小、变薄,呈现小黄亮点,最后消退可不留痕迹。

渗出性脉络膜炎亦逐渐成为陈旧病灶。

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张健

主任医师 教授

湖南中医药大学第一附属医院

眼科

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