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医学博文47-在日本患者ANCA-相关显微镜下``````

标签:血管炎 医学科普 | 作者:张莉芸 | 发表时间:2014-02-08 16:52:04

在日本患者ANCA-相关显微镜下血管炎中环磷酰胺的长期疗效:一项回顾性研究

翻译:李变变 校对:刘素苗    审核:张莉芸

Long-term outcome and efficacy of cyclophosphamide therapy in Japanese patients with ANCA-associatedmicroscopic polyangiitis: a retrospective study

-IVE:The aim of this study was to elucidate the efficacy of cyclophosphamide (CY) in Japanese patients with antineutrophil cystoplasmic antibody (ANCA)-associated microscopic polyangiitis (MPA).METHODS:Sixty-four patients, newly diagnosed with ANCA-associated MPA were included in this retrospective study. The patients were divided into two groups -d on whether they received combination therapy of CY and corticosteroid (CS) (CY group, n=29) or CS alone (CS group, n=35) for remission induction. The primary outcome was all-cause mortality.RESULTS:Most patients in the CY group were treated with oral CY. Between the two groups, there were no differences in the -line characteristics except for a higher proportion of male patients in the CY group. The remission rate was not substantially different between the two groups (86.2% in the CY group vs. 91.4% in the CS group). The survival rate was slightly higher in the CY group than in the CS group (not statistically significant; 0.86 vs. 0.77 at 1 year and 0.73 vs. 0.64 at 5 years, p=0.648). In the CY group, the hazard ratio after adjusting for age, sex, Birmingham vasculitis activity score values, serum albumin levels and C-reactive protein (CRP) levels was 0.657 (95% CI, 0.254-1.699; p=0.386).CONCLUSION:We observed no increased efficacy of CY in ANCA-positive MPA in the Japanese patients, and hence, its efficacy may be limited in these patients.

目的本研究的目的是阐明环磷酰(CY)在日本患者ANCA-相关显微镜下血管炎中的有效性。方法:回顾性研究六十四例新诊断患有ANCA-相关显微镜下血管炎( MPA)的患者构成。根据他们是否接受联合治疗分为2组:CY(环磷酰胺)和皮质类固醇(CS)(CY,n = 29)单独CS(CS,n = 35)观察指标是全因死亡率。

结果:大多数CY的病人口服CY。两组之间特征上没有差异除了比例CY男性患者之外。两组之间的缓解率没有明显的不同CY86.2% vs . 91.4% CS)生存CY组略高于CS(不显著;10.860.77,0.730.645,p = 0.648)。 在调整了年龄、性别之后CY组的危险比、伯明翰血管炎活动评分值、血清白蛋白水平和C反应蛋白(CRP)水平为0.657(95% CI,0.254 - -1.699;p = 0.386)。结论:CYANCA+MPA病人我们并没有观察到其增加疗效,因此,环磷酰胺效果可能有限。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张莉芸

主任医师 教授

山西大医院

风湿免疫科

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