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巨细胞动脉炎的临床表现有哪些?

标签:结缔组织病 医学科普 | 作者:张莉芸 | 发表时间:2014-12-20 13:21:07

⑴全身症状:如发热(低热或高热)、乏力及体重下降。

⑵头痛:是最常见症状,为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛,或浅表性灼痛,或发作性撕裂样剧痛,疼痛部位皮肤红肿有压触痛,有时可触及头皮结节或结节样暴涨的颞浅动脉等。

⑶其他颅动脉供血不足症状:咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足时,表现典型的间歇性运动停顿,如咀嚼肌痛导致咀嚼暂停及吞咽或语言停顿等。睫后动脉、眼支动脉、视网膜动脉、枕皮质区动脉受累时,可引起复视、眼睑下垂或视力障碍等。约10%~20%患者发生一侧或双侧失明,或出现一过性视力障碍、黑蒙等先兆。失明是严重并发症之一。一侧失明,未能及时治疗,常1~2周内发生对侧失明,约8%~15%病人出现永久性失明,因而确定诊断与及早治疗是防治失明的重要原则。部分病人可出现耳痛、眩晕及听力下降等症状。

⑷其他动脉受累表现:约10%~15%表现出上、下肢动脉供血不足的征象,出现上肢间歇性运动障碍或下肢间歇跛行;颈动脉、锁骨下动脉或腋动脉受累时,可听到血管杂音,搏动减弱或搏动消失(无脉症)等;主动脉弓或主动脉受累时,可引致主动脉弓壁层分离,产生动脉瘤或夹层动脉瘤,需行血管造影诊断。

⑸中枢神经系统表现:可有抑郁、记忆减退、失眠等症状。


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张莉芸

主任医师 教授

山西大医院

风湿免疫科

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