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全身麻醉科普知识1

标签: 医学科普 | 作者:张森 | 发表时间:2017-07-03 09:15:27

全身麻醉

1.全身麻醉是干什么的?风险大吗?会不会麻醉了再也醒不过来?

全身麻醉是指通过使用各种药物使人达到神志丧失安静遗忘(短期,可以恢复)痛觉消失,肌肉松弛等状态,以便进行外科手术或者检查操作的技术。正常做好各项术前准备的话,全麻的风险还是很低的,如果说存在的风险主要是麻醉并发症所导致。

2.哪些情况下需要全身麻醉?

病人精神紧张不能清醒状态不能配合手术,其他麻醉方法失(如硬膜外麻醉穿刺困难,麻醉后疼痛效果不佳等)不能实施局部麻醉的大手术(如开胸心脏手术)以及一些诊断检查(如无痛胃肠镜,儿科CT检查需要用药保证孩子能够安静配合)等情况下需要全身麻醉。

3.常用的全身麻醉药物有哪些?常用的全身麻醉方法有哪些?

常用的药物主要有静脉麻醉药和吸入麻醉药。根据用药和手术情况一般用静脉全身麻醉,吸入全身麻醉和静脉吸入复合全身麻醉等方法。儿童由于紧张哭闹无法配合,可以先用吸入麻醉药,等安静状态后再使用静脉麻醉药保证手术麻醉效果。根据病人特点和手术大小时间长短,部位要求等,各种静脉麻醉药可以和吸入麻醉药相互配合取长补短,减少副作用发生,保证安全。

4.全身麻醉会让人变笨吗?

一般人们所说的“变笨”是指智力精神等,而全身麻醉药物主要经过血液作用到全身,起到镇静催眠镇痛效果,并且很快会消退,所以正常麻醉后很快醒来,大脑功能智力没有影响 有些人在麻醉过后会有一种醉酒的感觉,这是麻醉药物的后遗作用,一般一两天就会缓解,不会对大脑功能造成严重影响。

5.全身麻醉主要有哪些风险?

由于很多全身麻醉药都会影响呼吸血压等,所有会对心肺功能造成影响,如缺氧心律失常,血压变化,恶心呕吐等,在正常情况下麻醉医生会及时调节(如采用各种药物,调节麻醉机各项参数,提醒手术医生注意操作影响等)保证安全平稳的麻醉和手术。

6.全身麻醉的并发症有哪些?

由于药物作用在全身,所以有呼吸血压、心率、体温和消化系统的影响,如药物本身导致的呼吸抑制,心脏功能抑制,血压下降,恶性高热等,随着药物改进,监测技术进步,人们研究的深入,临床经验的积累这些并发症也逐渐降低。

7.多次使用全身麻醉会有药物依赖成瘾吗?

正常使用麻醉药物是为了满足手术需要,主要是止痛,而不是非传统所说的健康情况下用药而达到刺激欣快感正常止痛和成瘾状态所需要的用量不同,达到的效果不同,所以一般不会成瘾。

8.为什么儿童手术主要是全身麻醉?和大人的全麻有什么不一样吗?

儿童不能很好表达沟通,往往紧张恐惧哭闹,无法配合手术和检查,所以一般需要使用全身麻醉来保证成功实施。进行输液前可以通过呼吸给药比较适合儿科手术麻醉。

氯胺酮不仅有镇静还有止痛作用,也适合儿科使用,根据不同手术和药物特点病人特点选择用药和麻醉方法。

9.为什么剖腹产手术很少全麻?

全身麻醉药物经过血液肝脏肾脏代谢,也会通过胎盘作用于胎儿,所以一般首选局部用药,如椎管内麻醉。

10.哪些情况下不能进行全身麻醉

在病人不愿接受,术前准备没有完善(如血压血糖没有很好控制,心脏疾病严重等),器械设备或者实施者不熟悉等情况下一般不实施麻醉需要完善检查、让病人做好血压、血糖的调整等等

11.全身麻醉结束后疼痛怎么办?

随着麻醉药物作用消失,手术的疼痛会出现,一般可以药物止痛,口服、静脉输液椎管内给药局部麻醉药给到脊髓发出的神经的地方,麻痹这些神经,达到止痛目的)也可以术后使用镇痛泵各种镇痛药物放倒一个设备中,这个设备可以患者自己控制要不要给自己止痛药,给多少比较方便

12.全身麻醉结束后有哪些要注意的?不能枕枕头吗?

要根据具体手术要求密切观察,吸氧,心电监护,由于病人不能马上恢复到完全清醒状态,麻醉药物造成的肌肉松弛也会持续一段时间,为了避免呼吸道堵塞(主要是咽喉,舌头后坠导致的堵塞),一般麻醉结束后,平躺 6 小时不枕枕头平卧,不要吃东西喝水。

13.全身麻醉导致恶性高热是怎么回事?

恶性高热是全身麻醉中的危险情况,有一定遗传生理缺陷造成,某些麻醉药(如氟烷,安氟醚,琥珀胆碱,利多卡因和布比卡因等)诱发全身肌肉强烈收缩,体温急剧升高的极危险状态。发病机制尚不清楚,有可能和遗传有关,极为罕见。

14.全麻药物需要做皮试吗?

全身麻醉药物不需要作皮试很多需要作皮试的药物,是因为会引起急性的、严重的过敏反应,比如一些抗生素等。而现在用的麻醉药物,发生严重过敏反应非常非常少,而且皮试并不能确定患者到底是否过敏,没有什么参考意义所以一般不做皮试。

15.全身麻醉后病人呕吐怎么办?

由于手术部位牵拉刺激,麻醉药物影响等,可能会有胃肠道反应等,及时对症处理,使用止吐药物一般可以缓解。

16.全身麻醉后病人迟迟不醒怎么办?

由于手术时间长,出血多,体温低代谢缓慢等情况,可能会有苏醒缓慢的情况,要对照查找原因解决,危重手术结束后一般要到重症监护室继续观察治疗。

17.除了用药全身麻醉还需要别的准备吗(医生方面)?

除了麻醉药物的准备麻醉机监护仪,气管插管等抢救设备也需要提前准备,出现问题及时对症处理。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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