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”脑干出血”高压氧早期干预效果好

标签:肺动脉高压 医学科普 | 作者:张洪钿 | 发表时间:2017-03-10 09:57:24

病史特点:

1.一般情况:患者在入院前一小时登高后突感胸闷头晕,二十分钟后逐渐出现意识不清,呼叫无反映,无法言语,喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,急诊查头颅CT示:脑干出血,双侧额叶脑梗塞。入院后给以脱水,降颅压,止血,营养神经、监控血压等对症治疗,入院第十天开始行高压氧治疗。

2.治疗前查体:神志欠清,查体欠配合,言语不清,四肢可活动,四肢肌力4-级,生理反射存在,病理症可疑阳性。

3.高压氧治疗方案:压力:2.0ATA 单次吸氧时间为30分钟*2 每日一次

4.十次高压氧治疗后查体:神志清楚,言语较前清晰,诉头晕、头痛,在家人的搀扶下可以行走几步,双下肢肌力4+级。病理症阴性。

5.二十次高压氧治疗后查体:神志清楚,言语清晰,头晕头痛的症状消失,可以独立行走,双下肢肌力5-级,病理症阴性。

患者一个月就能生活自理,回归社会,高压氧发挥了绝对的作用。

高压氧治疗机理:

高压氧治疗可以减轻脑水肿,降低颅内压;高压氧可以改善全身缺氧,特别是脑缺氧,减少脑细胞变性坏死;高压氧可以提高氧分压,提高氧的弥散半径,改善缺氧半暗带,达到深部脑组织缺氧的疗效;高压氧治疗可以加速血肿的吸收,加速胶原纤维和毛细血管的再生,促进脑组织的修复;高压氧治疗可以激活脑干上行网状激活系统,促进意识早日恢复;高压氧治疗治疗可以促进神经干分裂,修复神经细胞。

高压氧治疗的目的:

高压氧治疗目的是促进脑出血患者的认知功能及神经功能恢复,提高患者生存率和生活质量。

高压氧治疗治疗的时机和注意事项:

首先要明确病因,排除隐患,在病人生命体征相对平稳的情况下尽早进行高压氧治疗;治疗时注意观察病人,保持患者呼吸道通畅,治疗期间全程跟踪病人,发现问题及时处理。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张洪钿

副主任医师

中国人民解放军总医院第七医学中心

神经外科

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