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肛肠科入院后为何要做这些检查?

标签:肛瘘 医学科普 | 作者:张志谦 | 发表时间:2014-12-25 14:49:06

许多患者对肛肠科入院后的常规检查不了解,甚至认为医院或医生过度检查,坑患者的钱,存在抵触心理。其实这些检查非常重要,可以提早发现一疾病。降低手术风险。现在给大家做一些解释 ,盼望患者对基本医学常识能多一些了解,对医生、医院多一些信任。

①血常规:了解有无感染、贫血或是其它液系统的疾病。若存在细菌感染,白细胞及中性粒数值会升高,提示存在感染,需要抗感染治疗;若血红蛋白数值低于正常,则提示贫血,必须根据贫血程度判定是否能手术,是何种贫血,如何治疗。偶尔能通过血常规发现患者有“白血病 ”等血液系统疾病,如此可以尽早发现,避免手术,尽早治疗。

②尿常规:提示有无泌尿系统感染,有无糖尿病。部分患者是因为“尿糖”较高发现糖尿病的,而及时发现糖尿病很重要,因为患者的血糖如果未能控制好,会影响伤口的愈合。

③大便常规:了解有无肠道感染、炎症、肿瘤、寄生虫。若隐血试验阳性,必须警惕结直肠炎性疾病或肿瘤的可能性,一些患者是因为反复大便隐血试验阳性后查电子肠镜发现结直肠癌的,所以大便常规很重要。

④ 肝肾功、电解质:可以了解患者有无糖尿病,肝功如何,是否缺乏微量元素。许多糖尿病患者常是通过肝肾功里的“空腹血糖值”异常而发现的;此外,部分长期饮酒或是肝炎患者,肝功能存在较大的异常,常需先做保肝治疗,再做手术;部分贫血的患者,在此检查中可发现“铁元素”缺乏,如果铁元素缺乏,再加上其他辅助检查即可诊断为“缺铁性贫血”,就应予补铁治疗。

⑤ 凝血功能、血型:这个很重要。凝血功能差的患者,术中容易出血,提前查这些凝血功能可及时排除一些手术的禁忌症如“血友病”等,可以避免术中、术后大出血;血型检查也尤为重要,因术中、术后出血是常见的并发症,部分患者出血较厉害,必须输血,而提前查血型可赢得宝贵的抢救时间。

⑥术前检查:包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病检测。这个检查非常重要。现如今,社会流动大,民众性观念开放,性生活无节制,一些传染病和性病非常流行,而部分疾病如梅毒、艾滋病,会严重影响患者术后伤口的愈合;此外,这些传染病也能通过血液传播等途径传染给医生、护士和病房中的其他患者,因此提前检查术前检查非常重要。本人去年大概做了360台手术,其中有4个患者术前检查出艾滋病,十几个查出梅毒;如果这些患者没查术前检查,他们自己本人和医生可能永远不知道他们得了性病,就有可能继续传染给其他人;此外这些病也严重影响患者伤口的愈合,因为做了这些检查,及时停止手术,避免术后伤口难于愈合的尴尬局面。

⑦心电图:可以了解患者的心脏功能情况。部分患者因为检查心电图查出先天性心脏病或是心肌缺血等情况,如此就可及时停止手术,降低风险。

⑧胸片:主要可以排除肺结核、肿瘤。肛周脓肿、肛瘘甚至是痔疮患者常伴发肺结核,偶尔可能有肿瘤。若伴发肺结核,则可严重影响术后伤口的愈合。若能在手术前发现就可及时停止手术,此外肺结核可通过空气传播,传染病房的医生、护士、患者 。去年一年,我通过胸片检查,及时发现了好几例肺结核,及时停止了这些手术,避免了术后伤口难于愈合的尴尬局面以及肺结核在病房的传染。

⑨肛门指诊:80%的直肠下段肿瘤是通过肛门指诊发现的。

⑩肛门镜检:可以及时发现肛乳头瘤、肛乳头肥大、直肠息肉等。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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张志谦

主治医师 助教

厦门中医院

肛肠科

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