在中国，大部分AD患者都是居家照料，我们要对患者及照料者进行健康教育，包括危险因素、病因、症状、疾病发展过程、治疗及护理等，提高照料者的照护能力，对患者及照料者提供咨询和支持。多与患者进行思想、感情交流，引导其表达自己的想法，鼓励患者保持心情舒畅及情绪稳定；在其焦虑不安时，尽量用语言安慰，疏导情绪，满足合理要求，减少冲突；嘱家属发现患者行为异常时，应采取恰当的交流方式，缓解异常行为。特别要提到的是，对于照料者而言，他们承担着巨大的照料任务、心理负担及经济损失，有的出现严重的身心障碍，如焦虑、抑郁及各种躯体不适等，而照料者的健康状况与患者的预后密切相关。我们成立的“忆路同行”病友沙龙在对患者进行健康宣教的同时，还真诚关怀照料者，及时发现他们出现的身心问题，及时进行干预，并帮助他们提高对患者的怜悯、关爱、耐心和毅力，指导他们照料患者的技巧，提高照顾质量。早期患者症状轻，复杂的活动受到轻度影响，如工作、购物、理财等，基本的日常生活不受影响。随着病情加重，患者的基本生活能力，如吃饭、穿衣及二便受到影响，需要家人一定程度的照料了。病情进一步加重后，患者完全丧失生活能力，导致卧床，出现感染、褥疮、下肢静脉血栓、营养障碍及多脏器衰竭等，死于并发症。对于不同阶段的AD患者，应采取不同的护理策略及方法。

对于轻度AD患者，鼓励患者进行躯体锻炼，进行综合性治疗，参加支持性小组，积极改善睡眠，对患者进行个性化活动的指导，提高患者日常生活的独立性，通过使用各种提示物帮助患者维持现存功能。建议定期随访、评估患者的认知状况、日常生活能力和各种治疗的有效性和不良反应；与患者及家属讨论疾病对工作及其他安全相关问题(如跌倒等)的影响，通过干预方法维持和提高患者的功能；安排规律的生活，合理分配休息和活动时间。

对于中度AD患者，因患者可能失去使用工具的能力，要及时发现潜在的危险，保证患者安全。在患者可视范围内保证摆放物品对患者的安全。家庭物品要固定地方，放置有序，方便取用；药物、热水要放好、放稳，防止误服、烫伤；铁器、锐器遥管好，防止误伤和伤人；管理好厨房用具，在某些区域关掉电、煤气；定期检查电路、防止意外；晚期患者定向力差，出现精神症状，禁止患者单独外出，外出时需随身携带身份证明或联系方式，以防走失或意外。建议评估患者的认知状况，尽早与患者及照料者讨论进一步的护理计划及重度护理计划；定时评估患者的安全，及时通过改善设施、检测患者的服药以及使用安全提示物等多种手段，保证患者的安全，防止迷路、走失。

对于重度AD患者，生活能力严重受损，最后卧床，出现多种并发症，包括营养不良、感染、褥疮、深静脉血栓及多脏器衰竭等，应进行对症治疗、支持治疗，保证营养，治疗感染，预防褥疮，防止关节畸形和肌肉萎缩等。每月评估一次营养状况；预防呛咳，可予胃管进食；保护患者的皮肤，预防褥疮；定时进行肢体、关节的被动活动，保持肢体功能位，防止关节畸形和肌肉萎缩。建议评估患者的各项生理功能，给患者提供尽可能多的舒适护理；应当与患者的家属充分讨论治疗选择和患者照料目标，并参考患者以往的意见与计划，制定适合患者的优化护理方案和临终护理方案；制定护理方案，应当尊重患者与患者家庭的信仰及选择。

此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！